子宫腺肌症的检查方法

子宫腺肌症可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、血清CA125检测等方法诊断。

1、妇科检查

妇科检查是子宫腺肌症的基础诊断方法。医生通过双合诊可触及子宫均匀增大、质地变硬，部分患者伴有压痛。月经期检查时子宫压痛可能加重。该方法简便易行但特异性较低，需结合其他检查综合判断。对于疑似病例，建议在月经周期不同阶段重复进行以提高检出率。

2、超声检查

经阴道超声检查对子宫腺肌症诊断价值较高，典型表现为子宫肌层增厚、回声不均匀，可见肌层内囊性无回声区或线性条纹状高回声。三维超声能更清晰显示病灶范围。超声检查无创、可重复，是首选的影像学方法，但对操作者经验要求较高，微小病灶可能漏诊。

3、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫结合带增宽、肌层内高信号病灶等特征性改变，诊断准确率超过超声。尤其适用于术前评估病灶范围、鉴别子宫肌瘤等情况。但检查费用较高且耗时长，通常作为超声诊断不明确时的补充检查手段。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，发现腺肌症特有的"火山口"样内膜凹陷或紫蓝色结节。同时可进行内膜活检排除恶性病变。该检查属于侵入性操作，可能引起疼痛或出血，通常不作为常规诊断方法，多用于合并异常子宫出血时的鉴别诊断。

5、血清CA125检测

部分子宫腺肌症患者血清CA125水平轻度升高，但特异性较差，需与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等疾病鉴别。该指标更多用于治疗后的疗效监测，单独检测不能作为诊断依据。临床中常与其他检查联合应用。

确诊子宫腺肌症需结合临床症状与多项检查结果综合判断。建议患者在月经干净后3-7天进行检查，避免剧烈运动及性生活干扰检查结果。日常应注意记录月经周期、痛经程度变化等信息供医生参考，保持规律作息，避免过度劳累。若出现进行性加重的痛经或月经异常，应及时复诊评估病情进展。