怀孕了有子宫肌瘤咋办

怀孕合并子宫肌瘤可通过定期产检、调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、炎症刺激等因素有关，通常表现为腹痛、异常出血等症状。

1、定期产检

怀孕期间需增加超声检查频率，监测肌瘤大小及位置变化。若肌瘤位于胎盘附着处或直径超过5厘米，可能影响胎儿发育，需每2-4周评估一次。产检时应重点关注胎心监护和宫颈长度测量，排除肌瘤变性引起的宫缩。

2、调整生活方式

避免剧烈运动和重体力劳动，减少腹部压力。建议采用左侧卧位休息，每日摄入300-500克深色蔬菜补充叶酸，控制红肉摄入量。出现下腹坠胀时可使用托腹带缓解，保持每日饮水量1.5-2升。

3、药物治疗

出现肌瘤红色变性时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。严重宫缩者需用盐酸利托君片抑制宫缩，贫血孕妇可配合多糖铁复合物胶囊补铁。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。

4、手术治疗

肌瘤直径超过10厘米或导致反复流产时，孕中期可考虑子宫肌瘤剔除术。手术需避开胎盘位置，采用腹腔镜或开腹方式。术后需用黄体酮软胶囊维持妊娠，严密监测胎心变化至少72小时。

5、分娩管理

肌瘤位于子宫下段者建议剖宫产，自然分娩需备血防止产后出血。产后42天复查肌瘤变化，哺乳期结束后可考虑GnRH-a类药物控制肌瘤生长。合并胎盘植入的高危孕妇需提前制定介入治疗方案。

孕期发现子宫肌瘤应保持情绪稳定，避免焦虑情绪刺激激素分泌。每日记录胎动次数，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。饮食上增加豆制品和深海鱼类摄入，补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。产后6个月内避免使用含雌激素的避孕方式，建议每3个月复查肌瘤情况直至完全恢复。