半月板损伤有哪些症状和表现

半月板损伤主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、弹响或交锁感，严重时可伴随肌肉萎缩。症状轻重与损伤程度相关，常见于运动创伤或退行性变。

1、膝关节疼痛

半月板损伤后最典型的症状是膝关节内侧或外侧局限性疼痛，尤其在负重或旋转动作时加剧。急性期疼痛剧烈，慢性期可能表现为钝痛或隐痛。疼痛多与关节间隙压痛相关，可通过麦氏试验等体格检查定位损伤部位。

2、关节肿胀

损伤后24小时内可能出现关节积液，导致膝关节明显肿胀。滑膜炎症反应使关节腔内渗出增加，触诊时有波动感。慢性损伤者可能反复出现轻度肿胀，尤其在活动量增加后。

3、活动受限

膝关节屈伸活动范围减小，上下楼梯、下蹲动作困难。部分患者伸直受限更明显，可能与半月板桶柄样撕裂导致的机械阻挡有关。长期活动受限可能继发关节僵硬。

4、弹响或交锁

关节活动时出现弹响感，提示撕裂的半月板碎片在关节内移动。严重时发生关节交锁，即膝关节突然卡在某一角度无法活动，需手法解锁。这种情况常见于桶柄样撕裂或游离体形成。

5、肌肉萎缩

长期未治疗的半月板损伤可能导致股四头肌萎缩，表现为大腿周径变细。这是由于疼痛抑制肌肉收缩和活动减少所致，早期进行等长收缩训练有助于预防。

半月板损伤后应避免剧烈运动，急性期可冰敷减轻肿胀，使用护膝提供稳定性。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力，体重超标者需控制体重以减轻关节负荷。若保守治疗3个月无效或出现交锁症状，需考虑关节镜手术修复。日常注意避免膝关节扭转动作，加强股四头肌和腘绳肌的力量训练有助于关节保护。