肋骨骨折后该怎么办

肋骨骨折后可通过固定包扎、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式处理。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、固定包扎

单纯性肋骨骨折可使用弹性胸带固定4-6周，减轻呼吸时断端摩擦疼痛。固定时需保持适度松紧度，避免影响正常呼吸功能。固定期间应定期调整绷带位置，观察皮肤是否出现压疮。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。合并肺部感染需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冰敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷促进血液循环。超声波治疗能加速骨折愈合，红外线照射可缓解肌肉痉挛。治疗需由专业康复师操作，避免不当刺激加重损伤。

4、手术治疗

多发性骨折伴血气胸需行肋骨内固定术，使用记忆合金环抱器稳定骨折端。严重错位可能需开放复位钢板固定。手术适应证包括连枷胸、进行性血胸、合并重要脏器损伤等情况。

5、康复训练

疼痛缓解后应进行腹式呼吸训练，每日3组每组10次。4周后开始肩关节环转运动预防冻结肩。6周后逐步增加扩胸运动和上肢力量训练，使用弹力带进行抗阻练习需在医生指导下进行。

恢复期需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克。适当补充维生素D促进钙吸收，多食用乳制品、深绿色蔬菜。睡眠时取半卧位减轻疼痛，避免突然转身或提重物。戒烟限酒以防咳嗽加重损伤，定期复查X线观察愈合情况。出现呼吸困难、发热等症状需立即就医。