到底耳鸣是种什么病

耳鸣并非独立疾病，而是多种疾病或生理状态引发的听觉系统感知异常。常见诱因包括噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等，可能伴随听力下降、眩晕等症状。

1、噪声性损伤

长期接触85分贝以上噪声可导致耳蜗毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。典型表现为环境安静时蝉鸣声，常伴有渐进性听力减退。建议避免噪声环境，使用防护耳塞，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环。

2、中耳炎性疾病

急性中耳炎或咽鼓管功能障碍时，耳内积液压迫鼓膜可产生搏动性耳鸣，多伴耳闷胀感、耳痛。需通过耳内镜检查确诊，可选用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，可能引发低频轰鸣样耳鸣，伴随耳道瘙痒、传导性听力下降。须由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖以免损伤耳道。

4、梅尼埃病

内耳淋巴代谢异常导致发作性眩晕伴耳鸣，特征为单侧波动性耳鸣、耳胀满感。诊断需结合纯音测听和甘油试验，急性期可肌注盐酸倍他司汀注射液，长期服用利尿剂如氢氯噻嗪片调节内环境。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期出现面瘫、平衡障碍。需通过颅脑MRI确诊，肿瘤直径超过3厘米需行伽玛刀放射外科治疗。

日常需控制咖啡因摄入，避免过度疲劳。突发耳鸣持续48小时以上或伴随眩晕、头痛时，应及时就诊耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗、ABR等检查。建议记录耳鸣发作时间、频率特征及诱发因素，有助于医生判断病因。高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病，避免血管因素加重耳鸣。