到底耳鸣有哪些定义

耳鸣是指在没有外界声源的情况下，耳内或头部感知到声音的主观感受，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。耳鸣可能与听觉系统异常、心血管疾病、神经系统病变等因素有关，具体表现包括蝉鸣声、嗡嗡声、搏动性杂音等。

1、主观性耳鸣

主观性耳鸣仅患者自身可感知，常见于耳蜗或听觉神经通路损伤。可能与长期噪声暴露、耳毒性药物使用、突发性耳聋等有关，表现为持续性高频蝉鸣或低频轰鸣。治疗需针对病因，如突发性耳聋可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液改善微循环，噪声性聋建议佩戴防噪耳塞。

2、客观性耳鸣

客观性耳鸣可通过听诊器检测，多由血管异常或肌肉痉挛引起。常见于颈动脉狭窄、中耳肌阵挛等疾病，表现为与心跳同步的搏动性杂音或咔嗒声。血管性耳鸣需排查高血压、动脉硬化，可进行血管造影；肌源性耳鸣可通过卡马西平片缓解症状。

3、急性耳鸣

急性耳鸣持续时间短于3个月，常因外耳道耵聍栓塞、中耳炎等可逆性因素导致。耵聍栓塞引发闷胀感耳鸣可通过碳酸氢钠滴耳液软化清除，分泌性中耳炎伴随耳闷可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。早期干预多数可完全缓解。

4、慢性耳鸣

慢性耳鸣持续超过6个月，多与感音神经性聋、梅尼埃病等不可逆损伤相关。梅尼埃病典型表现为波动性耳鸣伴眩晕，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片调节内淋巴循环。长期耳鸣患者建议接受习服疗法或认知行为治疗。

5、搏动性耳鸣

搏动性耳鸣与血管搏动同步，需警惕血管畸形或颅内高压。常见病因包括乙状窦憩室、良性颅内高压等，可通过颞骨CT或MRV检查确诊。乙状窦憩室引发的耳鸣可能需要血管内介入治疗，颅内高压患者需控制原发病。

耳鸣患者应避免接触高强度噪声，控制咖啡因和酒精摄入。建议保持规律作息，血压异常者需监测血压变化。若耳鸣伴随听力下降、眩晕或头痛，应及时进行纯音测听、声导抗等专科检查。持续性耳鸣可通过白噪音掩蔽缓解不适感，必要时可至耳鼻喉科或神经内科就诊。