桡骨远端骨折的治疗方法有哪些

桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、康复训练等方式治疗。桡骨远端骨折可能与外伤、骨质疏松等因素有关，通常表现为腕部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

一、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵引和手法操作将骨折端复位，随后使用夹板或石膏托固定腕关节。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。该方法创伤小但稳定性较差，可能出现复位丢失，需密切观察患肢血液循环和神经功能。

二、石膏固定

石膏固定适用于儿童青枝骨折或成人无移位骨折。采用前臂石膏将腕关节固定于功能位4-6周，期间需保持石膏干燥完整。固定期间应进行手指主动活动防止关节僵硬。拆除石膏后可能出现腕关节僵硬，需逐步进行功能锻炼恢复关节活动度。

三、支具固定

支具固定适用于老年骨质疏松性骨折患者。可选用可调节腕关节支具，允许早期有限度的腕关节活动。支具佩戴时间通常为6-8周，期间需定期调整支具松紧度。该方法能降低长期固定导致的肌肉萎缩风险，但需配合抗骨质疏松药物治疗基础疾病。

四、切开复位内固定

切开复位内固定适用于严重粉碎性骨折或关节内骨折。手术采用掌侧或背侧入路，使用锁定钢板、克氏针等内固定器材稳定骨折端。术后早期可开始手指活动，6周后逐步恢复腕关节功能。该方法能实现解剖复位但存在感染、肌腱激惹等手术风险，需严格遵循术后康复计划。

五、康复训练

康复训练贯穿所有治疗阶段。急性期进行手指屈伸练习防止肿胀，固定期做肩肘关节活动维持上肢功能，拆除固定后逐步增加腕关节屈伸、旋转训练。可配合热敷、超声波等物理治疗缓解僵硬。康复过程需循序渐进，避免暴力活动导致再骨折，通常完全功能恢复需要3-6个月。

桡骨远端骨折后应保持均衡饮食，适当增加钙和维生素D摄入促进骨骼愈合。避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯。固定期间注意观察手指颜色、温度和感觉变化，发现异常及时就医。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免篮球、羽毛球等需要腕部发力的剧烈运动直至完全康复。定期复查评估骨折愈合情况，根据医生建议调整康复方案。