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紧急心绞痛怎么处理

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紧急心绞痛发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,同时拨打急救电话。心绞痛处理方式主要有保持静卧、药物缓解、吸氧支持、监测生命体征、及时就医。

1、保持静卧

立即停止所有体力活动,选择坐位或半卧位休息,避免平躺增加心脏负荷。解开衣领腰带等束缚物,保持环境安静通风。情绪紧张可能加重心肌缺氧,需尽量平稳呼吸,避免过度焦虑。

2、药物缓解

舌下含服硝酸甘油片是心绞痛发作时的首选药物,该药能快速扩张冠状动脉改善供血。若5分钟后未缓解可重复使用一次,但15分钟内不超过3次。也可选用速效救心丸、复方丹参滴丸等中成药辅助缓解症状。用药后需密切观察血压变化。

3、吸氧支持

有条件时应立即给予2-4升/分钟的鼻导管吸氧,提高血氧饱和度可减轻心肌缺氧损伤。持续监测指尖血氧饱和度,维持在95%以上为宜。对于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。

4、监测生命体征

持续关注心率、血压、呼吸频率等指标,警惕发展为心肌梗死。若出现意识模糊、血压骤降、大汗淋漓等休克表现,提示病情危重。记录胸痛性质、持续时间及放射部位,为后续诊疗提供依据。

5、及时就医

即使症状缓解也需尽快就医完善心电图、心肌酶等检查。不稳定型心绞痛可能随时进展为急性心肌梗死,冠状动脉造影可明确血管病变程度。医生可能建议进行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术等血运重建治疗。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激、饱餐、情绪激动等诱发因素,遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查血脂血糖等指标。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,家属应学习心肺复苏技能以备急用。

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