舌尖上长个小白疙瘩

舌尖上长小白疙瘩可能是舌乳头炎或口腔黏膜病变的表现，常见原因包括局部刺激、维生素缺乏、真菌感染或口腔扁平苔藓等。若伴随疼痛或持续增大，需警惕口腔白斑等病理性改变。

1、局部刺激

进食过热、过硬食物或频繁摩擦可能导致舌乳头充血水肿，形成白色小突起。减少辛辣刺激饮食，改用软毛牙刷轻柔清洁口腔，通常3-5天可自行消退。避免用牙签等尖锐物触碰患处。

2、维生素B缺乏

长期缺乏维生素B2或B12可能引起舌乳头萎缩伴发炎，表现为散在白色点状隆起。适量增加动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物，必要时可遵医嘱服用复合维生素B片。

3、口腔念珠菌病

免疫力低下时白色念珠菌过度增殖，会在舌背形成可剥离的乳白色斑块。确诊需刮取分泌物镜检，常用药物包括制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊等抗真菌制剂，同时需排查糖尿病等基础疾病。

4、口腔扁平苔藓

一种慢性炎症性黏膜疾病，特征为舌缘出现白色网状或丘疹样损害，可能伴灼痛感。轻症可用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，中重度需联合他克莫司软膏和雷公藤多苷片进行免疫调节。

5、口腔白斑

黏膜过度角化形成的白色斑块，与吸烟、酗酒等刺激相关，存在癌变风险。确诊需活检病理检查，早期可通过冷冻治疗或维A酸乳膏干预，进展期需手术切除并定期随访。

日常应注意保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口2-3次，避免烟酒及过烫饮食。若白疙瘩持续2周未消、表面粗糙或伴有溃疡出血，应及时到口腔黏膜科就诊。观察期间可拍摄患处照片记录变化，就诊时携带近期用药史和过敏史资料供医生参考。