宫颈炎做什么检查确诊

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激等因素引起。

1、妇科检查

医生通过肉眼观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等异常表现。检查时需使用阴道窥器暴露宫颈，可能伴有接触性出血或分泌物增多现象。急性宫颈炎可见宫颈充血水肿伴脓性分泌物，慢性宫颈炎可见宫颈肥大或纳氏囊肿。

2、阴道分泌物检查

取宫颈管分泌物进行显微镜检查，可发现白细胞数量增多。分泌物培养能明确具体致病菌，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，可筛查宫颈癌前病变。检查能发现炎性细胞背景及异常鳞状上皮细胞，适用于有性生活的女性。建议避开月经期检查，取样后可能出现少量阴道出血。

4、HPV检测

采用核酸杂交或PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒，明确是否合并HPV感染。高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关。检测取样方法与TCT相似，两项检查可同时进行提高诊断效率。

5、阴道镜检查

对宫颈可疑病变区域进行放大观察，配合醋酸试验和碘试验评估病变范围。检查可发现宫颈柱状上皮外移、醋酸白上皮等特征性改变。必要时在镜下定位取活检组织送病理检查。

确诊宫颈炎后应避免性生活至治疗结束，保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡富含维生素，避免辛辣刺激食物。治疗期间遵医嘱规范用药，定期复查评估疗效，合并HPV感染者需加强随访监测。急性期应卧床休息，慢性患者可适当进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。