扁平足一定要开刀吗

扁平足一般无须开刀，多数可通过非手术方式改善。扁平足是否需要手术主要取决于症状严重程度、是否合并其他足部病变以及对生活质量的影响程度。

轻度扁平足通常表现为足弓低平但无疼痛或活动受限，常见于儿童生理性发育阶段或成人无症状者。此类情况可通过穿戴足弓垫、加强足底肌肉锻炼如用脚趾抓毛巾、选择支撑性鞋具等方式矫正。儿童患者随生长发育可能自行改善，成人需避免长时间站立或负重运动。若伴随跟腱紧张可进行拉伸训练，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

严重扁平足可能出现足部持续性疼痛、步态异常或继发踝关节损伤，保守治疗无效时需考虑手术。常见术式包括跟骨内移截骨术、距下关节制动术等，用于重建足弓结构或矫正骨骼畸形。手术适应证包括合并胫后肌腱功能不全、距骨倾斜角过大等病理解剖改变者。术后需配合支具固定和渐进性康复训练，恢复期可能持续数月。

建议扁平足患者定期评估足部功能状态，儿童需监测足弓发育情况。日常应控制体重以减少足部负荷，避免穿平底鞋或拖鞋长时间行走。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强足部肌力，疼痛加剧或出现关节肿胀时应及时就医评估。