什么是扁平足

扁平足是指足弓低平或消失，导致足部在站立或行走时内侧足弓塌陷的一种足部形态异常。扁平足可分为先天性扁平足和后天性扁平足，主要表现为足部内侧纵弓塌陷、足跟外翻、行走易疲劳等症状。

1、先天性扁平足

先天性扁平足与遗传因素有关，通常在儿童时期即可发现。患儿足弓发育不良，足底肌肉和韧带松弛，导致足弓支撑力不足。轻度先天性扁平足可通过穿戴矫形鞋垫、加强足部肌肉锻炼等方式改善。严重者可能需要手术矫正，如距下关节制动术、跟骨截骨术等。

2、后天性扁平足

后天性扁平足多由足部外伤、肌腱损伤、肥胖或长期负重等因素引起。成人后天性扁平足常伴随胫后肌腱功能不全，表现为足内侧疼痛、肿胀。早期可通过休息、冰敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重者需手术治疗如肌腱转位术。

3、症状表现

扁平足患者站立时可见足弓消失，足底完全或大部分接触地面。常见症状包括足部内侧疼痛、行走易疲劳、足跟外翻等。长期未治疗的扁平足可能导致膝关节、髋关节甚至脊柱代偿性改变，引发连锁疼痛反应。

4、诊断方法

扁平足诊断主要依靠体格检查和影像学检查。医生会观察站立时足弓形态，进行足印测试。X线检查可评估足骨排列情况，MRI有助于判断肌腱损伤程度。对于儿童扁平足，还需定期随访观察足弓发育情况。

5、治疗方法

轻度扁平足可通过矫形鞋垫、足部肌肉锻炼等保守治疗改善。急性疼痛期可使用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。严重扁平足伴结构畸形者，可能需要跟骨延长术、距舟关节融合术等手术治疗。康复期建议进行足趾抓毛巾、提踵等训练增强足部肌力。

扁平足患者日常应选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间站立或行走。体重超标者需控制体重减轻足部负荷。儿童扁平足建议定期复查，在医生指导下进行矫正。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于增强足部肌肉力量而不增加足部负担。若出现持续足部疼痛或步态异常，应及时就医评估。