脊椎炎的症状有哪些

脊椎炎的症状主要有腰背部疼痛、晨僵、关节活动受限、疲劳乏力、外周关节肿痛等。脊椎炎通常由遗传、感染、免疫异常等因素引起，可能伴随脊柱畸形、眼部炎症等并发症。

1、腰背部疼痛

腰背部疼痛是脊椎炎最常见的早期症状，表现为下腰部或骶髂关节区域持续性钝痛，夜间和久坐后加重，活动后可能缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但不超过膝关节。该症状与炎症刺激骨膜和周围神经有关，早期易被误认为腰肌劳损。患者可通过热敷、低强度伸展运动缓解不适，若疼痛持续需就医排查。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时脊柱关节僵硬感明显，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。这是由于夜间炎症因子积累导致关节液黏稠度增加。患者可睡前服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，起床前进行床上翻身、踝泵运动等预热活动。若晨僵伴随颈椎活动受限，可能提示病情向上段脊柱进展。

3、关节活动受限

随着炎症反复发作，脊柱韧带逐渐钙化，导致脊柱各方向活动度下降。早期表现为无法弯腰触地，后期可能出现脊柱强直。胸椎受累时会出现扩胸度减小，影响呼吸功能。物理治疗如游泳、牵引可延缓关节强直进程，严重者需考虑全髋关节置换术等手术治疗。

4、疲劳乏力

慢性炎症反应会导致促炎细胞因子持续释放，引发全身性疲劳、低热、食欲减退等全身症状。患者血红蛋白水平可能轻度降低，呈现慢性病性贫血特征。建议保证每日7-8小时睡眠，适量补充蛋白粉和维生素D滴剂，避免过度劳累诱发病情活动。

5、外周关节肿痛

约30%患者会出现膝关节、踝关节等外周关节不对称性肿痛，通常不超过6个关节。关节腔可能出现积液但无骨质破坏，此症状在青少年起病患者中更常见。可局部使用氟比洛芬凝胶贴膏，配合超声波理疗。若合并指/趾炎腊肠指，需警惕银屑病关节炎可能。

脊椎炎患者应避免长期保持固定姿势，睡眠选择硬板床并仰卧时去枕。建议每周进行3-4次水中有氧运动，如水中漫步可减轻关节负荷。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，严格戒烟以减缓脊柱融合进程。定期监测C反应蛋白和血沉指标，每1-2年进行骶髂关节MRI检查评估病情进展。