心脏骤停怎么治疗

心脏骤停需立即进行心肺复苏和电除颤，后续治疗包括药物支持、病因治疗及重症监护。主要干预措施有基础生命支持、高级心血管生命支持、纠正可逆病因、预防脑损伤及长期康复管理。

心脏骤停的治疗分为现场急救、院内救治和长期康复三阶段。现场急救以心肺复苏为核心，包括胸外按压、人工呼吸和早期电除颤。院内救治需建立高级气道管理，使用肾上腺素注射液、胺碘酮注射液等药物维持循环，同时进行血气分析、电解质监测等检查。针对可逆病因如急性心肌梗死需行冠状动脉介入治疗，严重电解质紊乱需静脉补钾补镁。自主循环恢复后需启动目标体温管理，使用冰毯或冰帽将核心体温控制在32-36摄氏度维持24小时。长期康复包括心脏功能评估、植入式心律转复除颤器置入以及运动康复训练。

心脏骤停后综合征的处理重点在于多器官功能支持。需进行机械通气保护气道，使用去甲肾上腺素注射液维持血压，通过连续性肾脏替代治疗应对急性肾损伤。神经功能保护方面可应用亚低温治疗联合依达拉奉注射液，脑电图监测有助于判断预后。代谢支持需维持血糖在6-10mmol/L，肠内营养应尽早启动。心理干预和家庭支持对患者长期生存质量改善至关重要。

心脏骤停幸存者出院后应定期复查动态心电图和心脏超声，避免剧烈运动和情绪激动。饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入在每日5克以下。戒烟限酒并控制体重，血压应维持在130/80mmHg以下。可进行适度的有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30-60分钟。家属需学习自动体外除颤器使用方法，家中可配备急救药品如硝酸甘油片。建议参加心脏康复计划，通过专业指导改善心肺功能和生活质量。