心脏病的人能生孩子吗

心脏病患者能否生育需根据心脏功能分级和病情稳定性综合评估。心功能Ⅰ-Ⅱ级且病情稳定的患者通常可在严密监测下妊娠，心功能Ⅲ-Ⅳ级或存在严重心脏结构异常者需避免妊娠。妊娠可能加重心脏负荷，导致心力衰竭等风险。

心功能良好的患者经心血管医生和产科医生联合评估后，可能允许妊娠。这类患者需在孕前优化药物治疗，如将华法林替换为低分子肝素钠注射液，控制血压可使用拉贝洛尔片。孕期需每月进行心脏超声和心电图检查，监测有无心律失常或心室功能下降。妊娠32周后建议每周产检，提前制定分娩方案，多数选择剖宫产以减轻心脏负担。产后需在重症监护室观察72小时，预防围产期心肌病。

重度肺动脉高压、艾森曼格综合征、马方综合征合并主动脉扩张等患者禁止妊娠。这类疾病妊娠死亡率超过50%，即使早期终止妊娠也有较高风险。使用禁忌药物如利伐沙班片、胺碘酮片的患者也需严格避孕。若意外怀孕，应在孕12周前于三甲医院心脏中心行治疗性流产，术中需有心脏外科团队待命。

计划妊娠的心脏病患者需提前6个月进行孕前咨询，完善经食道超声、运动负荷试验等评估。日常需记录血压心率，避免感染和贫血，保持体重增长在10-12公斤内。建议选择有心脏产科联合门诊的医院建档，分娩时备好硝酸甘油注射液等急救药物。产后哺乳需根据药物调整，服用地高辛片等药物者不宜母乳喂养。