胸腔闭式引流管是什么

胸腔闭式引流管是一种用于治疗气胸、胸腔积液等胸部疾病的医疗器械，主要通过引流胸腔内积气或积液帮助肺复张。胸腔闭式引流管主要由引流管、水封瓶和连接管组成，可分为单腔管和双腔管两种类型。

1、引流原理

胸腔闭式引流管通过单向阀门原理实现气体和液体的排出。水封瓶中的液体形成液封，防止外界空气进入胸腔。当胸腔内压力超过水封液柱压力时，积气或积液可经引流管排出。这种设计能维持胸腔负压，促进肺组织复张。

2、适应症

胸腔闭式引流管适用于多种胸部疾病，包括自发性气胸、创伤性气胸、血胸、脓胸以及胸腔积液等。对于大量气胸或张力性气胸患者，置管是紧急救治措施。术后胸腔引流也常使用该装置。

3、置管方法

胸腔闭式引流管通常在肋间放置，选择第四或第五肋间腋中线位置。操作需严格无菌，局部麻醉后切开皮肤，用止血钳分离肋间肌至胸膜腔，再将引流管置入胸腔。置管后需固定稳妥，连接水封瓶。

4、护理要点

胸腔闭式引流管护理需保持引流系统密闭，水封瓶应低于胸腔水平。观察引流液性状和量，记录24小时引流量。定期挤压引流管防止堵塞。患者活动时需妥善固定引流装置，避免牵拉或脱落。

5、拔管指征

胸腔闭式引流管拔除需满足肺复张良好、引流液24小时少于50毫升、无气体溢出等条件。拔管前需夹闭引流管观察24小时，确认无呼吸困难等症状。拔管后需加压包扎穿刺点，防止气胸复发。

胸腔闭式引流管使用期间患者应避免剧烈运动，保持半卧位有助于引流。注意观察呼吸状况，如出现剧烈胸痛、呼吸困难等异常需立即就医。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质摄入促进组织修复。定期复查胸片评估治疗效果，遵医嘱进行后续处理。