耳鸣耳聋应警惕鼻咽癌的发生
发布时间：2020-09-1649504次浏览
如果出现不明原因的耳聋耳鸣，未必就是耳朵出了问题，很有可能是鼻咽癌在作怪。
将近七十的李大爷，几年前出现耳鸣症状，由于未对正常生活造成影响因此没有采取任何治疗，但是后来右耳突然听不到声音，于是在家人陪同下到医院进行治疗。
耳鼻喉科大夫经过检查，诊断李大爷为右耳“神经性耳鸣”，并给予神经营养药、血管药激素、高压氧等治疗近两个月，但李大爷听力仍不见好转，且耳鸣持续存在，症状时有加重。
于是李大爷就到大点的医院进行检查，体检显示左耳鼓膜完整，标志清除，右耳鼓膜轻度充血内陷，间接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽顶、咽隐窝及咽鼓管隆突区黏膜粗糙不平，鼻咽活检病理证实为鼻咽低分化鳞癌。
后来就进行了放射治疗，后又进行辅助化疗，治疗结束后，至今仍无复发征兆。
若是鼻咽癌癌肿在咽隐窝或咽鼓管圆枕区，则由于肿瘤浸润、压迫咽鼓管咽口，则会出现分泌性中耳炎的症状和体征，如耳鸣、听力下降甚至耳聋等，像李大爷就是这种状况。
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鼻咽喉镜检查是否痛苦吗
鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单，就是两个小的镜子，一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜，一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单，用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部，用纱布拉着舌头向下可以看看喉部，这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些，因为这类的人咽部的黏膜比较敏感，哪怕喉镜不进去，用压舌板压着舌头，可能就会恶心、干哕，如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了，可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜，检查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面喷点麻黄素，最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素，收缩一下鼻腔，鼻腔比较宽敞，这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药，所以镜子进去以后，病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜，检查的时候都是比较安全的，病人完全没有必要担心。
鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈
鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤，担心可能5年生存率比较低，现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，或者血行播散、有肺转移，肝转移以及颅内的脑转移等等，预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感，做了放疗没有完全下去，这时候可能在放疗结束以后，如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的，相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。
鼻癌鼻子里面会不会疼
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。
鼻咽癌患者能吸烟吗
鼻咽癌患者最好不要吸烟，吸烟对患者身体影响较大，烟雾里面存在较多的有害物质，会对咽喉部产生直接刺激，导致患者病情加重，严重时还有可能会出现鼻部出血症状。烟雾里面的尼古丁是一种致癌物质，可能会诱发其他的癌症。因此鼻咽癌患者一定要做好身体调理工作，最好不要经常抽烟喝酒，治疗鼻咽癌的过程中需要注意饮食，保持清淡饮食，最好不要进食过于坚硬难以消化的食物。若出现的是早期鼻咽癌，可以进行手术治疗，手术治疗能切除病灶，提高患者的存活率。
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鼻子有血丝是鼻癌吗
鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多，如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等。病人鼻中隔偏曲和慢性鼻炎，天气干燥时或打喷嚏、擤鼻涕时可能会导致黏膜的毛细血管扩张、黏膜破损出血，有的人是过敏性鼻炎、黏膜水肿、鼻窦炎、脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血也可能会导致鼻涕里有血丝。当然，鼻癌有可能会鼻涕里面带血，但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的。鼻癌的首发症状可有脓鼻涕、血涕，但是更多的可能是鼻子堵或引起眼眶、头疼、复视等副作用。
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鼻屎带血会是鼻癌吗
有可能是鼻癌，但是可能性很小。鼻涕带血多数和鼻炎、反复抠揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜损伤有关。避免刺激因素，鼻黏膜恢复正常，鼻屎带血情况就会慢慢恢复。另外和鼻炎有关，鼻炎会导致鼻分泌物增加，鼻屎增加导致鼻子痒，会抠揉鼻子，鼻黏膜损伤出血。治疗鼻炎缓解了鼻子痒，分泌物多等不舒服症状，没有鼻屎就不会抠鼻子预防鼻出血发生。鼻涕带血情况仍持续存在或越来越重，做进一步鼻内镜检查，以排除其他可能性因素，包括鼻癌，鼻癌导致鼻涕带血会越来越严重不易止血，伴有头痛、发烧等相关症状。
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鼻息肉可以引发鼻癌吗
鼻息肉一般不会导致鼻癌，因为鼻息肉还是和鼻炎、鼻窦炎的长期存在有关系，而鼻癌属于恶性肿瘤，和鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉有质的区别。除非鼻癌在早期，表现的像鼻息肉导致的误诊，这种情况，实际上是不属于鼻息肉引发的鼻癌，而一开始是鼻癌，只是误诊成鼻息肉而已。鼻息肉通常治疗可以使用鼻喷激素以及口服激素，必要时可以通过手术治疗。而鼻癌一般表现为，越来越严重的鼻塞、鼻出血，有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等相关的恶性肿瘤的症状。鼻癌一般需要通过活检、做病理检查来确定诊断。
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鼻子有压迫感是鼻咽癌吗
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。鼻子有压迫感，更多考虑鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎，会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎，才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。
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鼻窦癌是鼻咽癌吗
鼻窦癌和鼻咽癌都属于恶性肿瘤，但是两者的发生部位是不一样的。鼻窦癌是指鼻腔的恶性肿瘤发生于上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦，而鼻咽癌是指肿瘤发生在鼻咽部。实际上鼻咽部是属于咽喉的一部分，是属于咽喉的最上端，属于鼻腔的最后端，所以两者虽然都是恶性肿瘤，但是发生部位不一样，发生原因有相同之处，也有不同之处。相同之处，一般多数和遗传因素、吸烟、喝酒的长期过度刺激、病毒感染可能有关系。另外，一些特殊的化学气体接触，尤其是反复长期接触，和鼻窦癌的发生以及鼻咽癌的发生是有一定关系的。
什么是预防鼻咽癌的主要措施
鼻咽癌的发生在生活中是很多见的，很多人在最初都不会把鼻咽癌的出现多加重视。那么，在生活中，我们应如何去做好对于鼻咽癌的预防工作呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1.注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免鼻咽癌的病毒感染。这是属于鼻咽癌的预防措施之一。2.鼻咽癌患者尽量避免有害
鼻咽癌的联合化疗方案有哪些
鼻咽癌多属于低分化鳞癌，恶性程度较高、发展迅速、易发生转移，化学治疗有利于缩小或消灭病灶并预防转移，常用的化疗方案有CF、PF、PFA、CBF方案等等。
鼻癌的症状
在生活中其实有很多人都会患有鼻癌，这是一种比较严重的恶性肿瘤，要想达到尽快的改善，首先就应该了解症状，这种疾病的症状有很多，比如说会出现鼻出血的现象，也会伴有听力损失以及明显头痛的情况，与此同时也会伴有鼻部的梗阻等等。
鼻咽癌的症状
鼻咽癌在早期是极不容易让病人发现的，早期症状跟鼻窦炎非常类似，同样都会有鼻塞、流鼻涕、流鼻血等症状，不同的是鼻咽癌早期还会造成淋巴肿大的情况。当到了后期以后，鼻咽癌患者可能就会发现自身流鼻血的次数在逐渐增多，鼻子会被完全堵塞，造成呼吸困难的情况。治疗鼻咽癌主要的方法便是放射治疗和手术治疗，放射治疗是最佳的办法，可有效提高患者的生存几率。
鼻咽炎和鼻咽癌有什么区别
鼻咽炎是发生在鼻咽部的黏膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有分泌物增多、鼻咽部疼痛等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有相应症状的发生。
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