上环有哪些需要注意的事项

上环即放置宫内节育器，需要注意术前检查、放置时机、术后护理、定期复查及异常情况识别等事项。

一、术前检查

放置宫内节育器前需进行妇科检查，排除生殖道炎症、子宫畸形等禁忌证。常规检查包括白带常规、血常规、B超等，确保无急性盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病。存在铜过敏史者禁用含铜节育器，有血栓风险者慎用含孕激素类型。检查可评估子宫位置及大小，选择合适型号的节育器。

二、放置时机

通常选择月经干净后3-7天放置，此时子宫内膜较薄，可减少出血风险。产后42天恶露已净且子宫恢复良好时可放置，剖宫产术后半年更稳妥。人工流产后即刻放置需确认宫腔无残留，自然流产后需首次月经恢复后放置。哺乳期放置需排除妊娠可能。

三、术后护理

术后需休息2-3天，一周内避免重体力劳动。2周内禁止性生活和盆浴，防止逆行感染。保持外阴清洁，每日更换内裤。出现轻微腹痛或少量出血属正常反应，若出血量超过月经量需就医。

四、定期复查

放置后1个月、3个月、6个月及每年需复查B超，确认节育器位置无下移、嵌顿或脱落。含孕激素节育器需注意有效期，一般5-7年需更换。绝经后半年至一年内需取出，避免子宫萎缩致取出困难。

五、异常识别

需警惕持续性腹痛、发热、异常阴道流血或排液等感染迹象。节育器移位可能引起腰骶坠胀，尾丝消失需警惕脱落。带器妊娠概率较低，但出现停经需及时检查。铜过敏者可能出现皮疹，含孕激素类型可能引起情绪波动。

放置宫内节育器后应保持均衡饮食，适量补充铁质和维生素C预防贫血，避免辛辣刺激食物。每周进行散步、瑜伽等温和运动增强体质，避免剧烈跳跃运动。每年妇科检查时同时检查节育器状态，出现月经周期紊乱或经量变化需记录并咨询医生。注意观察白带性状变化，避免使用未经消毒的卫生用品。长期放置者需关注骨质密度变化，适当增加奶制品和豆制品摄入。