低血糖症的临床表现

低血糖症的临床表现主要有心悸、出汗、饥饿感、意识模糊和昏迷。低血糖症通常由胰岛素过量、肝肾功能异常、内分泌疾病、药物副作用或长时间空腹等因素引起。

1、心悸

心悸是低血糖症的常见表现，患者可能感到心跳加快或不规则。这种情况通常与交感神经兴奋有关，低血糖刺激肾上腺素分泌增加，导致心率加快。患者可能伴随手抖、焦虑等症状。轻度低血糖时可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。

2、出汗

低血糖症患者常出现冷汗，尤其在额头、手心等部位明显。出汗是机体对低血糖的应激反应，通过激活交感神经系统引发。出汗可能伴随皮肤苍白、湿冷等症状。及时补充糖分可缓解症状，反复发作需排查糖尿病或胰岛素瘤等病因。

3、饥饿感

突发的强烈饥饿感是低血糖的典型信号，与血糖水平下降刺激摄食中枢有关。患者可能出现胃部不适、乏力等症状。进食饼干、糖果等快速升糖食物可改善，但需避免过量摄入导致血糖波动。

4、意识模糊

当中枢神经系统葡萄糖供应不足时，可能出现注意力不集中、言语不清、定向力障碍等神经低糖症状。这与脑细胞能量代谢受阻有关，常见于血糖低于2.8mmol/L时。需立即处理以防进展为严重意识障碍。

5、昏迷

严重低血糖可导致意识丧失甚至昏迷，属于急危重症。脑组织长期缺氧可能导致不可逆损伤。常见于胰岛素使用过量的糖尿病患者，需紧急静脉推注50%葡萄糖溶液抢救，并持续监测血糖变化。

低血糖症患者应规律进食，避免长时间空腹，随身携带糖果或葡萄糖片应急。糖尿病患者需严格监测血糖，调整胰岛素用量。建议定期检查肝肾功能及内分泌功能，避免饮酒后或运动过量诱发低血糖。出现反复低血糖发作应及时就医排查胰岛素瘤等器质性疾病。日常饮食可适当增加富含膳食纤维的全谷物和优质蛋白，帮助稳定血糖水平。