尿肾功能七项主要看哪几项

尿肾功能七项检查主要关注尿微量白蛋白、尿肌酐、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G等指标，用于评估肾脏滤过、重吸收及早期损伤情况。

尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期筛查的核心指标，反映肾小球基底膜电荷屏障受损。尿肌酐与血肌酐比值可计算尿白蛋白排泄率，排除尿液浓缩稀释干扰。尿β2微球蛋白升高提示近端肾小管重吸收功能障碍，常见于重金属中毒或药物性肾损伤。尿α1微球蛋白稳定性优于β2微球蛋白，对肾小管损伤特异性更高。尿NAG酶存在于肾小管刷状缘，其活性增强标志细胞溶酶体损伤。尿转铁蛋白出现早于微量白蛋白，对糖尿病肾病预测价值显著。尿IgG检出反映肾小球分子筛屏障破坏，通常出现在病变进展期。

进行尿肾功能检测前应避免剧烈运动和过量蛋白质摄入，留取晨起中段尿送检。糖尿病患者建议每3-6个月复查尿微量白蛋白，高血压患者需同步监测尿蛋白肌酐比值。发现指标异常时应完善24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，肾小管损伤者需排查重金属接触史。日常需控制血压血糖在目标范围，限制每日摄入盐分不超过5克，慎用非甾体抗炎药等肾毒性药物，保持每日饮水量1500-2000毫升以维持肾脏灌注。