痛经是由什么引起的

痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰酸、恶心等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，月经期间子宫内膜脱落释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌强烈收缩。患者可能出现下腹绞痛、头痛、乏力等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解疼痛。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外，月经期异位内膜出血刺激周围组织。常见症状包括进行性加重的痛经、性交痛、不孕等。确诊后可使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的病变，月经期病灶出血导致子宫均匀增大。典型表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物，严重者需手术切除病灶。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌感染引起，炎症导致盆腔粘连和充血。急性发作时出现下腹剧痛、发热、异常阴道分泌物，慢性期表现为持续性隐痛和痛经。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤压迫或变性时可引起痛经。伴随症状包括月经量多、贫血、尿频等。较小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。

痛经患者应注意经期保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，可适当热敷下腹部。保持规律作息，摄入富含维生素B1和镁的食物如全谷物、坚果等。若痛经持续加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。