锁骨骨折的康复锻炼

锁骨骨折的康复锻炼需在医生指导下，根据骨折愈合的不同阶段，循序渐进地进行，主要分为早期、中期和后期三个阶段。

锁骨骨折后的1到2周属于早期阶段，此时骨折断端初步连接但尚不稳定，康复锻炼应以肌肉的等长收缩和邻近关节的被动活动为主。患者可在医生指导下进行患侧手指、手腕和肘关节的屈伸活动，以及肩关节在无痛范围内的轻微前后摆动，目的是促进局部血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩和关节僵硬。此阶段严禁进行肩关节的外展、上举等可能引起骨折端移位的动作，睡眠时也应保持仰卧位，并在背部垫软枕，使双肩自然放松后伸。

骨折后3到6周进入中期阶段，此时骨折处有骨痂形成，稳定性增加。康复重点可逐渐转移到肩关节的主动活动上。在疼痛可耐受的情况下，患者可开始进行肩关节的前屈、后伸以及钟摆样运动，并尝试在健侧手的辅助下进行患侧肩关节的被动外展练习。还可以进行一些抗阻力量训练，如使用弹力带进行肩关节内旋、外旋的轻度抗阻练习，以进一步增强肩关节周围肌肉的力量，为后期功能恢复打下基础。

骨折6周以后进入后期康复阶段，此时骨折已基本达到临床愈合，X线检查显示有连续骨痂通过骨折线。康复目标是全面恢复肩关节的活动度和力量。患者应积极进行肩关节各个方向的活动度训练，包括爬墙练习、棍棒操等以改善外展和前屈功能。力量训练可逐步增加负荷，进行哑铃侧平举、前平举以及肩部推举等练习。对于部分对肩关节功能要求较高的患者，如运动员，可能还需要进行更专业的柔韧性、协调性和本体感觉训练，以恢复伤前的运动水平。

锁骨骨折的康复是一个系统且个性化的过程，必须严格遵循医嘱，不可操之过急。早期不当的活动可能导致骨折再移位，而后期锻炼不足则可能遗留肩关节僵硬、活动受限等问题。在整个康复期间，应注意营养补充，多摄入富含钙质、蛋白质以及维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼和蛋黄，以促进骨骼愈合。同时，保持积极乐观的心态，定期复查X线片，让医生评估骨折愈合情况并调整康复方案，是获得良好功能恢复的关键。若在锻炼过程中出现剧烈疼痛或感觉异常，应立即停止并咨询医生。