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结肠癌的手术指证和禁忌证

发布时间:2020-09-1663123次浏览

结肠癌来说,手术仍是其主要的治疗手段,手术的目的为切除病灶、减轻瘤负荷、减轻症状、获取组织标本以得到肿瘤的生物学信息、估计预后、指导书后综合治疗等。

一、手术指证

1.肿瘤因素

肿瘤局部可切除(根治性或姑息性,甚至减瘤术或减症手术);远隔脏器无转移或有转移,但可一并切除者,或可大部分切除,肿瘤未累及机体致命或致残的器官、组织、血管、神经。

2.宿主因素

患者一般情况好,心、肺、肝、肾等重要脏器功能可耐受手术和麻醉的打击。患者及家属认可手术治疗。

二、禁忌证

l.肿瘤因素

肿瘤局部广泛浸润,无法切除者。腹、盆腔腹膜、大网膜和远隔脏器广泛转移,中量或中量以上腹水。

2.宿主因素

高龄.体弱或一般情况差;心、肺、肝、肾等重要脏器功能严重受损,不能耐受手术和麻醉的打击者。患者和家属拒绝手术者。

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结肠镜检查是否痛苦
随着技术的发展,结肠镜的在临床当中的应用越来越广泛,是筛查结肠息肉,结肠病变以及结肠癌非常重要的一个手段,是通过肛门插入一根管子来观察整个全结肠的一个粘膜的表现,来去发现上述的一个病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查,普通的结肠镜检查相对来说是在患者完全清醒的状态下完成的一项检查,是有一定的痛苦的,可能会出现腹胀,腹部不适这样的一些情况。还有一种检查叫无痛的结肠镜检查,是在麻醉的情况下,就是静脉输一点液,患者就达到一个非常镇静的一个状态,就可以在睡着的状态下完成结肠镜的操作,这个叫做无痛的结肠镜检查,是完全没有痛苦的,而且随着技术的发展,无痛的结肠镜目前也被很多人所接受,越来越安全好。
语音时长 01:09

2021-12-30

55375次收听

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结肠腺癌能治愈吗
结肠癌能否治愈,与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型,结肠腺癌是否能治愈,主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者,如果患者体质非常好,应尽早实施根治性手术切除治疗,治疗方式是治疗结肠癌,获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后,还要根据患者术后组织病理学检查结果,来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗,早期结肠腺癌患者五年生存率,通常都有75%以上,对于中期结肠腺癌患者,也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃,也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法,这样对于直肠腺癌晚期患者,五年生存率,通常也可以达到25%左右。
结肠管状腺瘤低级别什么原因
结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级,或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别,或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅,这样病理科医生在阅片的时候,由于取的那种组织比较表浅,他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点,但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现,然后再加上病理的表现,再做综合的评价,因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是,特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查就可以了,也有可能是因为内镜下去取材,比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高级别,甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别,第一、是不要太紧张,它是良性的病变,第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等,做综合的评价,其中最要紧的是,出现了这种结肠管状腺瘤之后,一定要复查,由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定,到底是3个月还是6个月,还是一年来复查内镜,主要是避免一些更严重的疾病的漏诊,再或者有一些其他部位的息肉,过了半年、一年有可能再长出来的情况。
语音时长 02:37

2021-07-09

85273次收听

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结肠癌术后会复发吗
结肠癌是常见的恶性肿瘤,有复发和转移的风险。结肠癌的复发主要与其进展有关。结肠癌分为早期结肠癌和晚期结肠癌。早期的结肠癌,指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤,其复发风险相对较低。但是进展期的结肠癌和晚期结肠癌可能会波及周围的淋巴结,或者是转移到其他的部位,复发风险较高。所以在术后,要根据病理情况和周围脏器情况,判断是否需要辅助的化疗或放疗。不管是内镜下的早期结肠癌切除术,还是外科进展期的结肠癌手术,都要近期监测结肠镜,观察是否复发。
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大便有黏液是结肠癌的初期吗
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结肠管状腺瘤低级别怎么回事
结肠管状腺瘤可分为低级别或高级别、上皮内瘤变等。低级别比高级别,或者是所谓的早期癌要好。但看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下的图片的表现、病理的表现,再做综合的评价。因为低级别可能单纯是特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查即可,也有可能是因为内镜下去取材比较表浅或取的部位不是最重的一部分。看到管状腺的低级别后,第一、不要太紧张,它是良性病变。第二、应结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等做综合的评价。出现结肠管状腺瘤之后,一定要复查。
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结肠癌的治疗方法
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诱发结肠癌发病的主要的因素
结肠癌的疾病在生活中是很多见的,多数人会被各种因素的出现导致结肠癌的发生。那么,引起结肠癌病因的因素究竟是什么呢?接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、慢性大肠炎症是导致结肠癌病因之一,如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群,炎症的增生性病变的发展过程中,常可形成息肉,进一步发展为结肠癌
什么是结肠癌的常见诊断方法
很多朋友因为患上了结肠癌疾病而寝食难安,因为这种疾病的确对于我们的身体健康有着很大的危害,所以患上这种疾病以后一定要在最短的时间内到专业的医院进行相关的治疗,下面为大家介绍一下如何进行结肠癌的诊断:
结肠癌患者可以运动吗
结肠癌患者当然可以运动,但要注意不能剧烈运动。除此以外,身体患有结肠癌的人在饮食方面也要多注意,不能够吃辛辣刺激类食物以及不能抽烟喝酒等。另外,也不能够让凉气入侵身体,不然都会导致病症出现恶化的情况。
结肠癌的症状有哪些
结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点:1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变,这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加,出现不明原因的腹泻、便秘,粪便中带有血,特别是脓液、黏液,这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛,或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重,肿瘤的进展,腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度,可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度,进展到一定的程度,阻塞了肠腔,使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后,主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐,没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外,还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血,并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染,病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
语音时长 02:01

2020-02-25

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结肠癌活检病理报告怎么看
病理报告上直白无误准确的把病理诊断写在病例报告上,结肠的腺癌会非常清楚地写到是一个腺癌,而且还会具体的去描述腺癌的分化是什么样的等级,也有特殊类型的恶性肿瘤,一般来说诊断都写在第一行当中,是要看的重点。腺癌的分化等级有高分化腺癌,中分化腺癌,低分化腺癌,未分化腺癌。除这些类型之外,也有特殊类型的恶性肿瘤,如粘液腺癌,就会写结肠的粘液腺癌,也是结肠癌中的一种类型,另外还有结肠的印戒细胞癌,也是结肠癌当中的一种,都是属于结肠癌。还有一种癌的类型叫神经内分泌瘤,有时病理报告上只是写神经内分泌瘤,神经内分泌瘤是一种类癌,也是结肠癌当中的一种,从字面上一般来说,会获得比较准确的是否是腺癌的信息,会了解到类型,所以说在看病理报告的时候,对下的第一个概念是至关重要的。
语音时长 02:38

2018-09-21

64934次收听

结肠癌需要基因检测吗
首先,结肠癌的基因检测是筛查结肠癌的一个非常有效的一种新方法。结肠癌的防治重要的是早发现、早诊断、早治疗。这个早的实现就是一定要做结肠癌的筛查。以往用的结肠癌的筛查方法主要是大便的潜血、结肠镜、直肠的指诊,现在又有了一种新的筛查大肠癌的新技术,叫基因检测。基因检测非常简单,就是通过对粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因来进行检测,从而判断是否患有结肠的腺瘤或者是结肠的腺癌,这种方法非常的简便,可以发现非常小的结肠癌,能够使我们更早的去发现结肠癌,具有没有创伤,检出率高的优点,可以比结肠镜更早的去发现那些早期的肠癌,所以说这种技术现在在逐渐的推广,它的缺点是费用比较高,因为它采用现代的一些新技术,所以说它的费用比较高,但是这种方法会越来越普及,能够使更多结肠癌的高危人群从中获益,能够有可能实现更早的发现结肠癌。
语音时长 02:13

2018-09-21

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03:05
结肠癌活检病理报告
一般情况下,对于结肠癌活检的病理报告,可以非常准确的把患者的病理诊断,写在病例报告上。如果患者是结肠的腺癌,在病例报告上,一定会非常清楚地写到是结肠的腺癌。另外,还可以具体的去描述腺癌的分化等级。在结肠癌活检的病理报告上,会准确的写出是高分化腺癌、中分化腺癌,还是低分化腺癌。除了这些腺癌的类型之外,也有一些特殊类型的恶性肿瘤。例如粘液腺癌,在结肠癌活检的病理报告上,就会写结肠的粘液腺癌,粘液腺癌也是属于结肠癌当中的一种类型。另外,还可以有结肠的印戒细胞癌。结肠的印戒细胞癌,也是属于结肠癌当中的一种类型。粘液腺癌以及结肠的印戒细胞癌这两种类型,都是属于结肠癌。除此之外,还有一种癌叫做神经内分泌瘤。