早起来嘴巴里有血咋回事呢

早起时嘴巴里有血可能由牙龈炎、口腔溃疡、牙周炎、鼻腔出血倒流、凝血功能障碍等原因引起，可通过口腔清洁、局部用药、抗感染治疗、鼻腔护理、血液检查等方式处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常表现为刷牙出血、牙龈红肿，晨起可能发现唾液带血丝。治疗需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎，严重时需龈上洁治术清除牙结石。日常使用软毛牙刷避免牙龈损伤。

2、口腔溃疡

口腔黏膜破损形成的溃疡面可能因夜间摩擦出血，常见于维生素B缺乏或免疫力低下人群。溃疡周围可见充血环，触碰疼痛明显。建议用康复新液含漱促进愈合，疼痛明显时可涂抹盐酸利多卡因凝胶，同时补充复合维生素B片。

3、牙周炎

牙周袋内炎症会导致毛细血管脆性增加，夜间可能发生自发性渗血。伴随症状包括牙齿松动、口臭等。基础治疗包括龈下刮治，急性期可用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，必要时需牙周翻瓣手术。

4、鼻腔出血倒流

干燥性鼻炎或高血压患者夜间鼻腔出血时，血液可能经后鼻孔流入咽喉部。晨起可见血性唾液或痰中带血。需用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润，高血压患者需监测血压，反复出血需耳鼻喉科电凝止血。

5、凝血功能障碍

血友病或长期服用抗凝药者可能出现自发性口腔黏膜出血。表现为无诱因的持续渗血，可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项，血友病患者需输注凝血因子，华法林服用者需调整INR值至安全范围。

建议保持早晚巴氏刷牙法清洁口腔，使用牙线清理牙缝，每半年进行一次洁牙。避免过硬过热食物刺激黏膜，室内使用加湿器维持空气湿度。若连续三天出现晨起血性唾液或伴随发热、乏力等症状，需及时就诊血液科或口腔科排查系统性病因。夜间睡眠时可垫高枕头减少鼻腔充血，高血压患者需规律监测晨起血压。