如何知道骨质疏松骨量流失多少

骨质疏松患者可通过骨密度检测、定量CT扫描、血液生化标志物检测、X线检查、超声骨密度仪等方式评估骨量流失程度。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是评估骨密度的金标准，通过测量腰椎和髋部的骨矿物质含量，生成T值和Z值。T值低于-2.5可诊断为骨质疏松，-1至-2.5为骨量减少。该检查无创且辐射量低，适合定期监测骨量变化。

2、定量CT扫描

采用三维成像技术精确测量椎体松质骨密度，能区分皮质骨和松质骨，对早期骨量流失敏感度高。但辐射剂量高于DXA，多用于科研或特殊病例评估，可检测到常规骨密度仪难以发现的微小骨量变化。

3、血液生化标志物

通过检测血清β-CTX骨吸收标志物和PINP骨形成标志物水平反映骨代谢状态。数值异常升高提示骨转换活跃，常见于快速骨量流失阶段。需空腹采血且受昼夜节律影响，适合动态监测抗骨质疏松治疗效果。

4、X线检查

当骨量流失超过30%时，X线片可见骨小梁稀疏、椎体压缩变形等特征。虽不能定量但可发现椎体骨折，对严重骨质疏松有诊断价值。胸腰椎侧位片是筛查椎体骨折的首选方法。

5、超声骨密度仪

通过跟骨或桡骨超声传导速度评估骨质量，便携无辐射，适用于社区筛查。但精度低于DXA，结果受软组织厚度影响，异常者需进一步做确诊检查。

骨质疏松患者日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，优先选择奶制品、豆制品及深绿色蔬菜；维生素D每日补充800-1000IU，适当晒太阳促进合成。规律进行负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。建议每1-2年复查骨密度，服用抗骨松药物期间每3-6个月监测生化标志物。出现腰背疼痛或身高缩短时及时就医排查椎体骨折。