骨质疏松骨量减少是什么意思

骨质疏松骨量减少是指骨密度低于同龄人正常水平但尚未达到骨质疏松诊断标准的一种骨骼状态，是骨质疏松症的前期阶段。

一、骨量减少

骨量减少在医学上通常指通过双能X线吸收测定法检测，骨密度T值在负1到负2.5之间。这表示骨骼中的矿物质含量和骨基质已经出现流失，骨骼的微细结构开始发生退变，骨骼的脆性有所增加，骨折风险高于骨量正常的人群。这种情况是骨骼健康发出的早期警报，提示需要采取干预措施以防止其进展为骨质疏松症。

二、骨质疏松

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。当骨密度T值达到或低于负2.5时，即可诊断为骨质疏松症。此时骨骼如同被蛀空的木头，孔隙增多，强度显著下降，可能在轻微外力甚至日常活动中发生骨折，常见部位为脊柱、髋部和腕部。

三、核心区别

骨量减少与骨质疏松的核心区别在于骨密度降低的严重程度和骨折风险等级。骨量减少是程度较轻的骨密度下降，属于骨质疏松症的高危状态或前期；而骨质疏松则是严重的骨病状态，骨折风险显著增高。两者是同一病理过程的不同阶段，骨量减少若不加控制，有很大概率会发展为骨质疏松症。

四、主要原因

导致骨量减少和骨质疏松的原因有相似之处，主要包括年龄增长导致的骨重建失衡，特别是女性绝经后雌激素水平骤降会加速骨丢失。长期钙和维生素D摄入不足、缺乏负重运动、吸烟、过量饮酒、长期使用糖皮质激素类药物，以及患有甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等疾病，都是重要的风险因素。

五、干预措施

对于骨量减少，干预重点在于生活方式调整以延缓或逆转进程，包括增加富含钙和维生素D的食物摄入、进行规律的负重和抗阻运动、戒烟限酒、预防跌倒。对于已确诊的骨质疏松症，则需要在生活方式干预的基础上，遵医嘱进行规范的抗骨质疏松药物治疗，如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等，以抑制骨吸收或促进骨形成，降低骨折风险。

无论是处于骨量减少阶段还是已确诊骨质疏松，都应重视骨骼健康管理。建议定期进行骨密度筛查，特别是高龄、绝经后女性等高危人群。日常饮食应保证足量的钙质摄入，如每日饮用牛奶或食用豆制品，同时适量晒太阳以促进体内维生素D合成。坚持进行散步、慢跑、太极拳等负重运动，增强肌肉力量和平衡能力，预防跌倒。避免长期饮用过量咖啡和碳酸饮料。一旦确诊，应严格遵循医嘱进行治疗和随访，不可自行停药或更改方案。