胆囊炎伴胆结石的患者，一定要采取手术治疗吗

胆囊炎伴胆结石患者不一定需要手术治疗，多数情况下可先尝试保守治疗。若出现反复发作、胆囊化脓穿孔或合并胆总管结石等严重情况，则需考虑手术。胆囊炎伴胆结石主要由胆汁淤积、细菌感染等因素引起，建议患者及时就医评估。

对于症状较轻的胆囊炎伴胆结石患者，医生通常会推荐药物控制炎症和胆绞痛。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等，同时需配合低脂饮食、规律作息等生活方式调整。部分患者通过保守治疗可有效缓解症状，避免手术创伤。

当胆囊炎急性发作合并胆囊坏死、穿孔或胆道梗阻时，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式。，若患者存在胆囊萎缩、瓷化胆囊或结石直径超过3厘米等高危因素，即使无症状也建议手术干预。手术能彻底清除病灶，降低胆囊癌变风险。

胆囊炎伴胆结石患者应避免高脂、高胆固醇饮食，每日适量饮水有助于胆汁稀释。急性发作期需禁食并卧床休息，疼痛缓解后逐步过渡至清淡流质饮食。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛需立即就医。