酒精肝双踝部和脚水肿严重吗

酒精肝患者出现双踝部和脚水肿属于需要重视的临床表现，通常提示病情进展。

酒精肝患者出现双踝部和脚水肿多与肝功能受损导致的白蛋白合成能力下降相关。肝脏长期受酒精影响会逐渐发生脂肪变性、炎症反应及纤维化改变，当肝细胞功能严重受损时，合成白蛋白的能力明显降低，血浆胶体渗透压下降，组织间隙液体增多从而引发双下肢可凹性水肿。这种情况往往伴随着门静脉压力增高，腹腔积液也可能同时存在。患者还可能观察到尿量减少、腹部胀满及皮肤黏膜黄染等肝功能失代偿表现。

部分酒精肝患者的水肿可能与并发肾功能异常或心血管负担加重有关。长期酒精摄入可导致酒精性心肌病，心脏泵血功能减弱引起体循环淤血，从而加重下肢水肿。同时酒精代谢产物对肾小管的直接毒性作用，以及有效循环血量不足引发的肾前性功能损害，都会影响水钠排泄。这类水肿通常从身体低位开始，晨轻暮重，可能伴有呼吸困难、活动耐力下降等循环系统症状。

酒精肝患者应严格戒酒并保持低脂高蛋白饮食，适量摄入豆制品、鱼肉等优质蛋白有助于改善营养状况，但需根据肝功能调整蛋白质摄入量。日常注意监测体重和尿量变化，休息时适当抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立行走。建议定期复查肝功能、腹部超声等检查，及时了解病情进展并在医生指导下进行规范治疗。