孕期胎儿停止发育
孕期胎儿停止发育通常由胚胎染色体异常、母体感染、内分泌失调、免疫因素或子宫结构异常等原因引起,需通过超声检查确诊并采取清宫术等医疗干预。
1、胚胎染色体异常
约半数胎停育与胚胎染色体数目或结构异常有关,多见于高龄孕妇。此类情况通常无有效预防措施,建议流产物送检染色体分析。若反复发生需进行夫妻双方染色体检查,必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
2、母体感染
风疹病毒、巨细胞病毒等TORCH感染可能破坏胎盘屏障,弓形虫感染可通过食用未熟肉类传播。孕前筛查IgM抗体,孕期避免接触宠物粪便。确诊感染后需抗病毒治疗,如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等。
3、内分泌失调
黄体功能不足导致孕酮分泌不足,甲状腺功能减退影响胚胎发育。表现为阴道出血、HCG上升缓慢。需监测孕酮水平,使用黄体酮软胶囊补充,甲状腺功能异常者服用左甲状腺素钠片。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病易引发胎盘血栓,封闭抗体缺乏导致母体排斥胚胎。可通过阿司匹林肠溶片、低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗,严重者需免疫球蛋白静脉注射。
5、子宫结构异常
子宫纵隔、宫腔粘连等畸形限制胚胎生长空间,黏膜下肌瘤占据宫腔容积。宫腔镜检查可明确诊断,需行宫腔粘连分离术或子宫肌瘤剔除术,术后放置宫内节育器防止再粘连。
发生胎停育后应间隔3-6个月再备孕,期间完善优生检查,每日补充叶酸片0.4-0.8mg。保持BMI在18.5-24之间,避免接触放射线及甲醛等有害物质。再次妊娠后需加强监测,孕早期每周检测HCG翻倍情况,发现异常及时干预。饮食注意均衡营养,适当增加深海鱼类摄入,每日保证30分钟低强度运动如散步。