心脏瓣膜病怎么治

心脏瓣膜病可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。心脏瓣膜病可能与风湿热、退行性变、感染性心内膜炎等因素有关，通常表现为心悸、气促、胸痛等症状。

1、药物治疗

心脏瓣膜病早期可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸异山梨酯片改善血流，抗凝药如华法林钠片预防血栓。药物治疗适用于症状较轻或手术高风险患者，需定期监测心功能及药物不良反应。

2、介入治疗

经导管主动脉瓣置换术适用于主动脉瓣狭窄的高龄患者，创伤小且恢复快。二尖瓣球囊扩张术可缓解二尖瓣狭窄，术后需长期抗凝。介入治疗需严格评估瓣膜形态及患者基础状况。

3、机械瓣置换术

严重瓣膜病变需置换人工机械瓣，术后须终身服用华法林钠片抗凝。机械瓣耐久性好但存在血栓风险，需定期监测凝血功能。年轻患者及需长期抗凝者多选择此术式。

4、生物瓣置换术

生物瓣无需长期抗凝但使用寿命较短，适用于老年患者或育龄期女性。猪心包瓣和牛心包瓣是常用类型，术后5-10年可能需再次手术。生物瓣衰败时可表现为活动后气促加重。

5、瓣膜修复术

二尖瓣脱垂或关闭不全可尝试修复，保留自身瓣膜结构优于置换。术中需食道超声评估修复效果，术后可能联合使用地高辛片控制心率。修复术对术者技术要求较高。

心脏瓣膜病患者应限制钠盐摄入每日不超过3克，避免剧烈运动加重心脏负担。戒烟限酒有助于延缓病情进展，流感季节前接种疫苗可预防感染诱发心衰。定期复查超声心动图监测瓣膜功能，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿需及时就医。保持情绪稳定，睡眠时垫高枕头可减轻胸闷症状。