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肛瘘是怎么回事呢

发布时间:2020-12-1029074次浏览

肛瘘是怎么回事呢?肛瘘是一种肛肠科疾病,在临床上并不少见,好发于20~40岁青壮年、婴幼儿男孩,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,给患者生活造成了很大的影响,那么,肛瘘是怎么回事呢?

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结,形成肛瘘大致要经过四个阶段:

一、肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。

二、炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎症。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

三、由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织感染发炎,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治愈,不遗留后遗症,如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。

四、肛门直肠周围脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙就是瘘道。脓液经常顺从瘘道流出,反复感染发作,经久不愈,而成为瘘管。

形成肛瘘大致要经过四个阶段,脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

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肛瘘手术几天开始长肉
肛瘘手术2周以后,基本上就可以看到新鲜的肉芽生长。肛瘘手术后肛门部位处于污染创面,污染创面在伤口急性炎症期会持续时间比较长,而急性炎症期一般在肛门部位是1-2周。由于肛门的新鲜创面是在开放状态,由于粪水的污染,排便的影响,炎症的刺激,新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程。随着急性炎症期度过2周以后肛门伤口渗出、渗液这种脓性分泌物就会大大的减少,可以看到肛瘘的创面会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术,因为脓肿、坏死组织、引流以及去腐生肌的过程会变得延长。而且有些肛瘘手术需要做挂线,在肌肉深处的组织、坏死组织引流,时间可能会变得更长。
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肛瘘不治疗有什么后果
如果肛瘘不治疗的话,有可能肛管感染控制不了,继续往肛管齿状线上延伸,甚至于可能达到腹膜。肛瘘可能会有一个、两个或三个口,如果经常流脓,那患者生活质量会很差。所以有了肛瘘应该及早手术治疗,因为感染灶不可能自行消除,有可能还会加重。
肛瘘有哪些危害
肛瘘如果长期不治疗会出现流脓流水,造成内衣裤的污染,从而引发细菌的增生,可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛门疾病。随着病情的进展,瘘管的严重程度越来越重,会造成复杂性肛瘘,而治疗难度增大,造成肛门失禁等一系列后遗症。严重影响患者的正常生活。并且浓液、粪便会污染内裤,会出现异味,也会导致外阴处出现感染。长期处于流血流脓的状态会造成体内铁的缺失,从而引发贫血造成头疼、头晕的毛病。随着病情的进展,可能会出现肛周癌变,甚至危及生命。
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肛瘘如何检查
检查患者是否患有肛瘘,可以通过肉眼观察和临床诊断确诊,主要有以下的几种方法:1、通过肉眼可以观察到肛瘘的外口,通过触诊可触及红色乳头状突起,用止血钳压迫时,可出现少量的浓液或血性分泌物的排出。2、通过肛门镜检查,可以看到内口出现红肿发炎的肛瘘,并且有分泌物。从肛周可以看到肛瘘的外口,有时可触摸到肛瘘的瘘管。3、可以通过探针检查:先将手指插入肛门内,用银制的圆头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,这时可触及刚露的瘘口。4、做染色的检查,取出干纱布放入直肠内,然后将美兰1到2毫升沿外口慢慢注入。随后将纱布拉出,如果纱布有染色,就证明瘘口的存在。
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如何确诊肛瘘
肛瘘通过症状和体征及实验室检查来确诊。肛瘘的典型临床表现是瘘口处反复流出少量的浓液污染内裤,有时瘘口处排出的分泌物会刺激肛周皮肤引起潮瘙痒、潮湿。如果持续时间长会形成湿疹。通过外科检查可以看出外口乳头状的突起,或者是肉芽组织突起,压迫时有少量的浓液流出。直肠指诊可发现肛门周围有单个或多个外口呈乳头状突起。直肠指检内口处轻压痛可触及硬结及条索样的瘘管。通过肛管超声可发现瘘管的位置及部位,确定肛瘘的诊断及是否属于高危复杂性。
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肛瘘具有遗传性吗
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,主要临床表现为流脓、疼痛、瘙痒以及排便不顺畅等。会给患者的生活和工作带来一定的影响,所以大家要及时治疗。那么,肛瘘具有遗传性吗?
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肛瘘这种病不治疗的话是不会自己痊愈的,肛瘘是比较常见的肛门疾病,这种病还是很常见的,所以一般发现肛瘘疾病就要提早的治疗。下面就给大家介绍一下肛瘘的病因、分类、诊断以及治疗等
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肛瘘好治吗
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肛瘘术后应该注意什么
肛瘘术后主要是注意不能出血,最主要的是每次都要到手术的医院去换药。肛瘘治疗,手术成功只是成功了一半,剩下一半时间都在于换药。因为肛瘘的换药跟正常的腹部切口换药不一样,肛瘘的换药主要的是让瘘管充分的通畅,让所有的切开引流保持通畅,让脓液甚至于血性的分泌物,还有一些肛瘘排出的这些不好的组织充分引流,所以肛瘘的换药是非常重要的。如果术后肛瘘患者,认为做完手术没有问题了,不去医院换药,有可能肛瘘假性愈合,有可能要做二次手术,所以肛瘘患者术后换药尤为重要。尽量不要让伤口剧痛,术后可以用一些止疼药,术后少吃辛辣食物,保持大便一天排1到2次,不要刺激肛瘘的伤口。要有信心,在医生的指导下,在合理用药的情况下,肛瘘可以治好,一般的低位肛瘘愈合期在两周左右,按时换药后愈合、不复发是没有问题的。
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肛瘘手术后的注意事项
做完肛瘘手术后,首先需要特别注意休息,尽量不要过度劳累,还应该注意肛门清洁和卫生,建议在排便后清洗肛门部位。除此之外,手术后还应该特别注意饮食,以清淡饮食为主,还应该按时排便,在医生的指导下定期去医院复查。
肛瘘怎么治疗最好
肛瘘作为肛肠疾病中的一种,发生疾病的情况绝大多数人都不一样。通常是在肛门的直肠周围伴随着脓肿溃破,或者是形成了切口引流而形成的一种后移病变。目前能够治疗的最佳方法其实就是通过手术的方式治疗,其次就是改善个人的饮食习惯以及外用的药物治疗。
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肛瘘痔疮区别
肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病,痔疮属于血管性疾病,而肛瘘是感染性疾病,肛瘘以肿块流脓为主,痔疮以便血脱出为主。痔疮主要以静脉曲张为主,属于血管性疾病。肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,肛周脓肿,然后破溃流脓形成肛瘘。痔疮的症状主要以便血脱出为主,痔疮较软,不发作无疼痛感,痔疮出血为喷射状。肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒,肛瘘包块较硬,肿胀时会出现疼痛,肛瘘流血主要是破溃眼出血,与痔疮情况完全不同。
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什么是肛瘘
肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处开始感染,肛周形成包块,积存脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓液会随之流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道。肛瘘属于感染性疾病,一般是由大肠杆菌引发的感染,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染。与普通软组织感染不同,有其特殊性,即肛瘘不能自愈。因感染源存在于肛门内,每天排泄会不断提供感染源,即使脓液流出,脓包也会因受到持续感染而无法自愈。
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肛瘘手术后需要注意些什么
做完肛瘘手术以后,遵照医嘱每天进行换药,因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,所以术后换药很重要。适当的下地活动有利于分泌物引流,促进伤口愈合。术后一定避免吃辛辣刺激性食物,避免过度的劳累,这些对肛瘘术后恢复和愈合都有好处。