小儿扁桃体发炎的症状

小儿扁桃体发炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难、扁桃体红肿及颈部淋巴结肿大等症状。扁桃体发炎通常由病毒或细菌感染引起，可分为急性与慢性两种类型。

1、咽痛

咽痛是小儿扁桃体发炎最常见的早期症状，疼痛可能放射至耳部，尤其在吞咽时加重。患儿常因疼痛拒绝进食或饮水。病毒感染引起的咽痛多伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状，细菌感染则以突发剧烈咽痛为主。家长需观察患儿疼痛程度，避免进食刺激性食物，可少量多次给予温凉流质饮食。

2、发热

患儿体温可能升高至38-40摄氏度，细菌性感染常出现高热伴寒战。发热期间可能出现精神萎靡、食欲减退等症状。家长需定时监测体温，采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。持续高热超过3天或出现惊厥需立即就医。

3、吞咽困难

因扁桃体充血肿胀及咽部疼痛，患儿可能出现吞咽动作迟缓、流涎或拒食。严重时可导致脱水风险。建议家长准备米汤、果泥等软质食物，避免酸性或坚硬食物刺激。若出现饮水呛咳或呼吸困难提示会厌受累，需紧急处理。

4、扁桃体红肿

检查可见扁桃体充血肿大，表面可能出现白色或黄色脓性渗出物。链球菌感染时可能伴有腭部瘀点。家长可在医生指导下使用生理盐水漱口，或配合医师进行咽拭子培养。反复化脓性扁桃体炎患儿可能需评估扁桃体切除术指征。

5、颈部淋巴结肿大

下颌角或颈前淋巴结常呈反应性增大，触痛明显但质地较软。该症状多与细菌感染相关，可能持续至炎症消退后1-2周。家长应避免挤压淋巴结，观察是否出现皮肤发红、波动感等化脓迹象。伴随持续淋巴结肿大需排除传染性单核细胞增多症等疾病。

患儿发病期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。饮食以清淡易消化的粥类、面条为主，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。保证每日饮水量，避免剧烈活动。若出现持续高热不退、呼吸急促、精神差或脱水表现，家长须及时带患儿至儿科或耳鼻喉科就诊。反复发作的扁桃体炎需完善免疫功能检查，必要时考虑预防性用药或手术治疗。