胃出血护理的心得

胃出血护理需结合止血、饮食调整、药物管理、症状监测及心理支持等多维度干预。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、止血处理

急性期需绝对卧床，采用冰盐水胃管灌注或内镜下止血。避免剧烈活动加重出血，遵医嘱使用注射用血凝酶、云南白药胶囊等止血药物。密切观察血压、心率变化，记录呕血或黑便次数。

2、饮食控制

出血期禁食24-48小时，稳定后逐步过渡至冷流质饮食如米汤、藕粉。恢复期选择低纤维、低渣的半流质食物如蒸蛋羹、嫩豆腐，避免辛辣、坚硬及过热食物。少食多餐，每日进食5-6次。

3、药物管理

严格遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸，联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。禁用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤胃黏膜药物。静脉补液维持水电解质平衡。

4、症状监测

每日记录呕血性状与量，观察大便颜色变化。监测血红蛋白水平，警惕再出血征象如冷汗、心悸。出现意识模糊、血压下降时需立即就医。长期出血患者需筛查胃癌、肝硬化等原发病。

5、心理疏导

患者易出现焦虑恐惧情绪，家属应保持环境安静，解释治疗进程。通过音乐疗法、深呼吸缓解紧张，避免情绪波动诱发再出血。建立规律作息，戒烟酒及浓茶等刺激因素。

恢复期持续3-6个月软食，定期复查胃镜。日常避免重体力劳动，冬季注意保暖防止血管收缩。可适量补充铁剂纠正贫血，选择蛋白含量高的食物如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。出现上腹隐痛、反酸等不适时及时复诊，长期服用抗凝药物者需定期评估出血风险。