输尿管镜取石术后疼痛怎么治疗

输尿管镜取石术后疼痛可通过药物镇痛、体位调整、局部热敷、适度活动及心理疏导等方式治疗。术后疼痛通常与手术创伤、输尿管支架刺激、炎症反应等因素相关，需根据疼痛程度和原因选择针对性处理措施。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或弱阿片类药物如曲马多缓释片缓解轻中度疼痛。若存在感染性疼痛可联用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片控制炎症。药物需严格遵循医生处方，避免自行调整剂量或更换药物。

2、体位调整

采用半卧位或健侧卧位可减轻输尿管支架对膀胱三角区的刺激。避免长时间保持同一姿势，每2小时变换体位有助于减少肌肉紧张和痉挛性疼痛。术后24小时内可垫高腰部15-30度以降低肾盂压力。

3、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能松弛输尿管平滑肌，改善局部血液循环，缓解支架管引起的痉挛痛。注意避免烫伤皮肤，合并出血时禁用热敷。

4、适度活动

术后6小时开始床上翻身活动，24小时后逐步下床慢走。规律散步每次10-15分钟，每日3-4次可促进结石碎屑排出，减少尿路梗阻导致的胀痛。避免剧烈运动或突然弯腰动作以防支架管移位。

5、心理疏导

疼痛敏感者可通过深呼吸训练、音乐疗法分散注意力。家属应协助记录疼痛发作时间和特点，与医生沟通调整治疗方案。认知行为干预有助于减轻对疼痛的焦虑情绪，提高疼痛耐受阈值。

术后应每日饮水2000-2500毫升稀释尿液，减少结晶沉积刺激。饮食选择低草酸、低嘌呤食物如冬瓜、黄瓜，限制菠菜、动物内脏等高危食品。观察排尿颜色和疼痛变化，若出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重需立即复诊。术后1周内避免驾驶或高空作业，支架管一般需在术后2-4周经膀胱镜取出。