手腕长期疼痛是怎么回事

手腕长期疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤后遗症、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与长期重复手腕动作、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为夜间手指麻木、握力减弱。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需行腕横韧带切开减压术。建议避免长时间使用鼠标或手机，工作时佩戴护腕。

2、腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群，可能与洗衣、编织等重复性活动有关，典型症状为腕部桡侧疼痛并向手臂放射。急性期可使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合腕关节支具固定。慢性患者可考虑醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

3、关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，可能与遗传、吸烟等因素相关，特征为晨僵超过1小时且呈对称性疼痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合腕关节功能锻炼。骨关节炎患者可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

4、外伤后遗症

陈旧性腕骨骨折或韧带损伤可能导致慢性疼痛，尤其见于既往有跌倒撑地史者，活动时疼痛加剧。急性损伤初期应冰敷并石膏固定，陈旧性损伤可尝试体外冲击波治疗，三角纤维软骨复合体损伤需关节镜修复。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在腕关节可引起突发性红肿热痛，常见于高嘌呤饮食或肾功能异常者。发作期需服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。每日饮水量应达到2000毫升以上，限制动物内脏摄入。

建议避免手腕过度屈伸动作，使用符合人体工学的键盘鼠标垫。疼痛持续超过2周或伴有关节变形、肌力下降时，需进行肌电图、X线或MRI检查。睡眠时保持手腕中立位，可佩戴夜间休息位支具。烹饪时改用轻便厨具，提重物时分散手腕受力。