腰椎间盘突出神经阻滞

腰椎间盘突出神经阻滞是一种针对腰椎间盘突出症引起的神经根性疼痛的介入治疗方法，通过局部注射药物缓解炎症和疼痛。主要有神经根阻滞、硬膜外阻滞、选择性神经根阻滞、骶管阻滞、关节突关节阻滞等方式。

1、神经根阻滞

在影像引导下将药物注射至受压神经根周围，常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液等。适用于单侧下肢放射痛明显的患者，可快速减轻神经根水肿和炎症反应。操作需严格无菌，避免损伤血管或神经。

2、硬膜外阻滞

通过椎间孔或骶管途径将药物注入硬膜外腔，常用地塞米松磷酸钠注射液联合罗哌卡因注射液。对多节段椎间盘突出或中央型突出效果较好，能阻断疼痛信号传导。可能出现短暂血压下降或头痛等不良反应。

3、选择性神经根阻滞

在CT或X线透视下精准定位目标神经根，注射小剂量药物如甲钴胺注射液。兼具诊断和治疗作用，可明确责任病灶。需注意对比剂过敏风险，术后需观察下肢肌力变化。

4、骶管阻滞

经骶裂孔穿刺至骶管硬膜外腔，适用于L5-S1节段病变。常用曲安奈德注射液配合维生素B12注射液，能改善会阴区麻木和排尿功能障碍。操作时需注意避免误入蛛网膜下腔。

5、关节突关节阻滞

针对合并小关节退变的患者，在关节腔内注射得宝松注射液。可缓解腰部轴性疼痛，改善关节活动度。需与神经根性疼痛进行鉴别，术后可能出现短暂局部胀痛。

接受神经阻滞治疗后需卧床休息6-8小时，避免剧烈运动和弯腰动作。建议配合康复训练加强核心肌群力量，使用符合人体工学的腰托，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，保持适度有氧运动如游泳或快走。若出现发热、持续头痛或下肢无力需立即就医复查影像学检查。