冠心病的抗凝药物有哪些呢

冠心病的抗凝药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，需严格遵医嘱使用。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于稳定性冠心病患者。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期使用需监测消化道出血风险。对水杨酸过敏者禁用，合并活动性溃疡时需谨慎。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化，常用于急性冠脉综合征或支架术后患者。用药期间可能出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向，需避免与非甾体抗炎药联用。严重肝功能障碍者需调整剂量。

3、华法林钠片

华法林钠片作为维生素K拮抗剂，适用于合并房颤或机械瓣膜的冠心病患者。需定期监测INR值调整剂量，避免与富含维生素K的食物同服。常见不良反应包括牙龈出血、血尿等，妊娠期禁用。

4、利伐沙班片

利伐沙班片是直接Xa因子抑制剂，用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。肾功能不全者需减量，主要不良反应为消化道出血。该药无须常规凝血监测，但重大手术前需暂停用药。

5、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊通过直接抑制凝血酶发挥抗凝作用，适用于房颤患者血栓预防。胶囊需整粒吞服避免药效降低，常见副作用为消化不良。严重肾功能损害者禁用，用药期间需观察有无黑便等出血征象。

冠心病患者使用抗凝药物期间应保持饮食均衡，避免剧烈运动导致外伤出血，定期复查凝血功能。若出现呕血、黑便、头痛等出血症状应立即就医。同时需控制血压、血糖等危险因素，戒烟限酒，遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。