腰肌劳损和腰椎间盘突出有哪些不同
发布时间：2020-10-1452145次浏览
腰肌劳损和腰椎间盘突出的发病原因不同，前者是无菌性炎症引起，后者是腰椎退行性病变引起；另外这两种疾病的临床表现、治疗方法也不同，腰肌劳损保守治疗就可以，腰椎间盘突出严重时可能需要手术治疗。
腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床上比较常见的疾病，这两种疾病都是腰部病变，都会伴随着腰部疼痛症状。但它们是两种不同的疾病，治疗方法不同，所以要注意鉴别。那么，腰肌劳损和腰椎间盘突出有哪些不同呢？
1、两者的发病原因不同
腰肌劳损是腰部韧带、肌肉等部位出现的无菌性炎症，与久坐久站、着凉受寒等有关。腰椎间盘突出是腰椎退行性病变引起，腰肌劳损严重时也可能会导致腰椎间盘突出。
2、两者的临床表现不同
一般患有腰肌劳损的时候，只是有腰部疼痛症状，经过休息后疼痛症状能缓解；一般不会有神经根受压、下肢麻木、大小便功能障碍等表现。腰椎间盘突出症除了会有腰痛症状之外，还会向下肢放射性疼痛，并伴随着下肢麻木感；如果压迫到神经根时，还可能会导致大小便障碍；在睡觉或静息的时候，疼痛不会缓解。
3、两者的治疗方法不同
疾病类型不同，治疗方法不同。腰肌劳损的病情较轻，可以通过按摩、热敷的方法，注意避免久坐久站等，有可能会缓解，一般无需手术治疗；腰椎间盘突出症的病情较为严重，可以利用按摩、牵引、热敷、针灸等方法缓解症状，如果保守治疗效果不理想，还可能需要手术治疗。
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腰椎间盘突出有效的治疗方法
腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理：患者应避免进行高强度性运动，避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗：在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬，具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏，有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外，应加强腰背肌训练，增加脊柱内在稳定性，如“小燕飞”动作锻炼。
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轻微的腰椎间盘突出可以慢跑吗
看轻微的腰间盘突出，是否压迫坐骨神经，因为腰间盘突出的部位不一样，压迫神经根的程度是不一样的，若正好突出在中间，椎管的间盘中间要突出，一般压不到神经根的时候，没有什么症状，可以慢跑，但有的时候在神经根侧隐窝的地方，压到神经根，硌的神经根重，不用说慢跑，坐起来便有可能刺激到神经根，会窜到腿上去，没法去慢跑。所以轻微的间盘突出是否可以慢跑，可以个人体会，如慢跑以后坐着，或者走路过程又上下窜了，尽管轻微，不建议慢跑，坐起来走路、跑没什么问题，可以慢跑，具体问题具体分析。
腰椎间盘突出适合做什么运动
腰椎间盘突出患者可以通过相应的运动来缓解腰椎间盘突出症状。目前腰椎间盘突出主要分为急性和慢性两种，长期慢性腰椎间盘突出患者，症状会比较轻，只要平时避免久坐，或者长时间处于一个姿势，多多锻炼腰背肌力，这样就可以缓解腰椎间盘突出症。锻炼腰背肌力的方式有，可以在俯卧位的状态下进行小燕飞的动作，这样可以起到锻炼腰背肌力的效果。还可以多做一些挺腰的动作，比如在平躺的时候练习挺腰。如果想通过瑜伽动作来锻炼腰背肌力，建议在有专业老师指导下进行，这样可以避免对腰部造成二次伤害。如果是急性腰椎间盘突出，则必须禁止任何运动，严重者则需要配合手术进行治疗。
腰间盘突出的危害
当腰部受到的压力时间较长时，腰部就会受到影响，出现疼痛，即便是有些重活都不能干，生活质量就会受到影响。腰椎间盘突出是生活中的高发疾病，大家应该有所接触，但了解的估计没多少。下面咱们来了解下腰间盘突出的危害。
腰椎间盘突出会发生脊柱侧弯
腰椎间盘突出患者多有不同程度的脊柱侧弯，因为患者的髓核有突出，破坏了脊柱的内在平衡，就会使内、外平衡失去协调，导致两个椎体相对位置的改变，结果就是脊柱侧弯。
腰椎间盘患者应如何自我要如何护理
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一，常发生于20~50岁青壮年，男性多于女性，其影响人们的正常生活和工作，不过腰椎间盘突出患者可从加强身体锻炼，提高机体素质，坚持腰背肌及腿部的锻炼，注意饮食调理等方面来自我护理。
腰椎间盘突出怎么牵引
腰椎间盘突出可以通过徒手牵引、利用自身的重量牵引、骨盆牵引。临床上腰椎间盘突出牵引方法很多：1.徒手牵引。两个人一个手拽着腋窝，一个人拽脚进行对抗牵引。徒手牵引方法不太常用，因为如果很壮的病人，很胖的病人需要很大的力量。2.是利用自身的重量牵引，比方病人吊单杠，自身重量牵引。3.骨盆牵引，推荐叫做骨盆牵引方法，骨盆牵引安全性高，比较简便。比较简便，操作起来比较好操作，第三个自己都可以操作。需要骨盆牵引带，需要绳索需要一个吊锤，吊锤五到十公斤左右，秤砣都可以。牵引时病人要平躺着，脚要抬高二十公分左右，让病人穿好牵引带开始牵引，一般牵引早中晚各一次，一次十五到二十分钟，牵引的重量在五到十公斤左右。根据病人的体重，体重越大牵引的重量越大，它牵引的目的其实是把椎间隙打开了，恢复椎间孔的这种高度。减少对神经根的刺激，从而减轻咱们的腰椎间盘突出引起腰疼，下肢疼痛或麻木这些症状。
腰椎间盘突出症治疗方法
腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出、刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果病人出现腰腿疼痛，症状严重，反复发作，经过半年以上非手术治疗方法无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者则需要进行手术治疗。如果压迫马尾神经出现括约肌功能障碍及大小便功能障碍，应急诊手术治疗，常见的微创内镜下椎间盘切除术和经皮内镜下椎间盘切除术。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分为以下几类：第一，由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起，包括腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病变所引起，比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。第三，由于脊髓和脊髓神经所引起，比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔症患者，也可能以腰痛为主诉，这也是癔病的一种临床表现。第五，由于内脏器官所引起，比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多，也比较复杂。
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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因，好发于中青年，表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后，刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的间盘突出，放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出，压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直，特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
青少年和儿童的腰椎间盘突出，急性期要尽可能卧床休息，进行下肢的牵引，症状较轻可以缓解，如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见，但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑，成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起，但青少年和儿童是由于局部组织薄弱，多于外伤因素引起，比如患者的纤维环过早的蜕变，还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂，突出后向后压迫神经，压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史，一般都有明确的外伤史，然后出现剧烈的腰腿痛，但坐骨神经的症状并不像成人明显，但腰椎比如后凸和侧凸的畸形，有通过畸形来对神经进行保护会很明显，所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
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怎样防止腰椎间盘突出
预防椎间盘突出，腰背肌锻炼非常关键。因为腰椎的退变不能预防，是自然的生理过程。站的时候要站直，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。搬东西的时候，蹲下去，腰直起来，然后再去搬，如果实在搬不动不要强求，因为一强求就会造成腰肌劳损，损伤了肌肉，非常容易造成慢性的腰肌劳损，腰肌劳损时间久了，椎间盘会受影响，是退变发生的过程。腰背肌锻炼可以有效增强脊柱后方的肌肉力量，预防腰椎间盘突出。
治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识
平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识：腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。
