20岁三个月不来月经怎么回事

20岁三个月不来月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、过度节食或剧烈运动、高泌乳素血症等原因引起，需通过激素检查、影像学检查等方式明确诊断。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。日常需控制体重，减少高糖饮食。

2、下丘脑性闭经

下丘脑性闭经常因精神压力、体重骤降导致，可能伴随头晕、乏力。建议通过心理咨询缓解压力，逐步恢复均衡饮食，必要时使用黄体酮胶囊诱导月经。

3、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可能引发闭经，可能伴随怕冷、心悸等症状。需检查甲状腺激素水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗。

4、过度节食或剧烈运动

长期热量摄入不足或过量运动会导致促性腺激素分泌不足，引发闭经。需调整饮食结构至每日摄入不低于1500大卡，运动量控制在每周3-5次中等强度。

5、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素可能导致泌乳素升高，表现为闭经、溢乳。需进行垂体MRI检查，确诊后可服用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素水平。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量补充坚果和深色蔬菜。避免熬夜和过度焦虑，每周进行3次30分钟以上的有氧运动如快走或游泳。若调整生活方式后仍无月经来潮，需及时复查激素水平并完善盆腔超声检查。