皮肌炎需要吃多久激素

皮肌炎患者服用激素的疗程通常需要3-12个月，具体时间需根据病情严重程度、治疗反应及并发症风险综合评估。

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，激素是治疗的核心药物。初始治疗阶段通常采用泼尼松或甲泼尼龙等糖皮质激素，剂量需根据体重和病情调整。病情较轻者可能在3-6个月内逐渐减量至停药，表现为肌力恢复、皮疹消退且肌酶水平稳定。治疗期间需定期监测肌力、肌酶和皮肤症状变化，减药速度过快可能导致病情反复。

对于合并间质性肺病或抗合成酶抗体阳性的重症患者，激素疗程可能延长至6-12个月甚至更久。这类患者往往需要联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、他克莫司胶囊等药物，激素减量过程需更加缓慢。若出现激素依赖或反复发作，可能需长期维持小剂量激素治疗，同时密切监测骨质疏松、血糖升高等不良反应。

皮肌炎患者治疗期间应保持低盐高蛋白饮食，适当补充钙剂和维生素D咀嚼片预防骨质疏松。避免日晒加重皮疹，进行温水浴和被动关节活动有助于缓解肌肉僵硬。建议每4-6周复查肌电图和肺部CT，出现发热或呼吸困难需立即就医。激素减量必须在风湿免疫科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。