了解肠梗阻的常识

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的一种急腹症，可能由机械性梗阻、动力性梗阻或血运性梗阻引起，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便。

1、机械性梗阻

机械性梗阻通常由肠道内异物、肿瘤或肠粘连等因素导致。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进等症状。治疗需根据病因选择方案，如肠粘连松解术或肿瘤切除术。常用药物包括消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛，甘油灌肠剂促进排便，头孢曲松钠注射液预防感染。

2、动力性梗阻

动力性梗阻多因肠道蠕动功能紊乱引起，常见于术后或电解质紊乱时。症状表现为持续性腹胀、肠鸣音减弱。治疗以胃肠减压为主，配合新斯的明注射液刺激肠蠕动，双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。严重时需静脉补充氯化钾注射液纠正低钾血症。

3、血运性梗阻

血运性梗阻由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致，属于急危重症。典型症状为剧烈腹痛与轻微体征不符。需紧急行血管造影检查，必要时进行取栓术或肠切除。术前可使用低分子肝素钙注射液抗凝，术后需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。

4、诊断方法

诊断肠梗阻需结合腹部立位平片显示气液平面，CT检查能明确梗阻部位和病因。血液检查可发现白细胞升高、电解质紊乱等异常。对于疑难病例，可选择消化道造影或腹腔镜检查进一步明确诊断。

5、预防措施

预防肠梗阻应注意饮食规律，避免暴饮暴食。术后患者应早期下床活动预防粘连。存在便秘倾向者可定期使用乳果糖口服溶液，腹部手术史患者需警惕肠粘连可能。出现持续腹痛应及时就医排查。

肠梗阻患者恢复期应遵循流质到半流质的渐进饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。每日进行适度腹部按摩促进肠蠕动，监测排便情况。术后患者需定期复查腹部超声，观察肠道恢复状况。长期卧床者需预防深静脉血栓形成，必要时穿戴弹力袜。出现反复腹胀或排便习惯改变应及时复诊。