胸口两边痛怎么回事

胸口两边痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抑酸护胃、改善心肌供血、抗感染等方式缓解。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。轻度损伤可通过热敷和休息缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片，配合氟比洛芬凝胶贴膏外敷。避免重复进行扩胸运动或提重物。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。急性期需限制上肢活动，服用塞来昔布胶囊联合局部红外线理疗。若伴随低热需排查结核性胸膜炎，必要时加用利福平胶囊抗结核治疗。

3、胃食管反流

贲门松弛或胃酸分泌过多时，胃内容物反流刺激食管可放射至胸骨后，常伴烧灼感。建议睡前3小时禁食，服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖患者需减重，避免穿紧身衣增加腹压。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时出现心前区压榨样疼痛，可能向左肩臂放射。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，日常服用阿司匹林肠溶片预防血栓。需监测血压血糖，控制每日食盐摄入不超过5克，突发持续胸痛超过20分钟需警惕心肌梗死。

5、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可累及胸膜，引发呼吸相关性锐痛。细菌性感染需用头孢克肟分散片抗炎，结核性需异烟肼片联合乙胺丁醇片规范治疗半年以上。卧床时取患侧卧位减轻摩擦，咳嗽时用手按压疼痛部位制动。

出现胸口疼痛需记录发作诱因、持续时间及伴随症状，避免自行服用强效镇痛药掩盖病情。建议选择低脂高纤维饮食，每日进行30分钟快走等有氧运动，吸烟者应逐步戒烟。若疼痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状，须及时到心血管内科或呼吸科就诊完善心电图、胸部CT等检查。