高血压眼底病变分期
高血压眼底病变根据视网膜血管损伤程度分为四级，一级表现为动脉痉挛，二级表现为动脉硬化，三级表现为视网膜出血渗出，四级表现为视神经水肿。高血压眼底病变是长期血压升高导致的视网膜血管损伤，可能引起视力下降甚至失明。
一、一级病变
高血压眼底病变一级以视网膜动脉功能性收缩为主要特征。此阶段视网膜动脉出现局部或广泛性管径变窄，动脉反光增强，动静脉交叉处可见轻度压迹。患者通常没有明显视力障碍，部分人可能感到短暂视物模糊。该期病变具有可逆性，通过严格控制血压、低盐饮食、规律作息等措施，视网膜血管痉挛状态可能得到缓解。
二、二级病变
高血压眼底病变二级以视网膜动脉硬化为主要表现。动脉壁增厚导致动脉反光显著增强呈铜丝状，动静脉交叉处压迫征象明显。此时患者可能出现视力波动或视野缺损症状。除了继续控制血压外，需要定期进行眼底检查监测血管变化，必要时在医生指导下使用改善微循环药物。
三、三级病变
高血压眼底病变三级在动脉硬化基础上出现视网膜出血和渗出。视网膜可见火焰状出血点、棉絮斑及硬性渗出，黄斑区可能呈现星芒状渗出。患者常有视力减退、视物变形等症状。治疗需在降压基础上配合视网膜激光治疗，使用改善视网膜血供药物如羟苯磺酸钙胶囊，并定期复查眼底荧光血管造影。
四、四级病变
高血压眼底病变四级是病变最严重阶段，出现视盘水肿和广泛视网膜病变。视神经头部边界模糊隆起，视网膜大面积出血和渗出，可能伴随黄斑水肿。患者视力严重受损，视野缺损明显。需要紧急降压治疗，联合使用脱水剂如甘露醇注射液降低颅内压，视网膜激光光凝治疗，严重时需进行玻璃体切割手术。
高血压患者应建立健康生活方式，每日监测血压变化，保持低盐低脂饮食结构，适当增加新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒控制体重，避免剧烈运动和情绪波动，定期到眼科进行眼底检查，早期发现视网膜病变及时干预，延缓病情进展保护视功能。适当进行有氧运动如散步、太极拳，保证充足睡眠时间，避免长时间用眼过度。若出现视力突然下降、视物模糊等症状应立即就医。
