肺间质纤维化的ct表现

肺间质纤维化的CT表现主要有磨玻璃样改变、网格状影、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张和胸膜下线等。肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性疾病，早期诊断对改善预后至关重要。

1、磨玻璃样改变

磨玻璃样改变表现为肺野内密度轻度增高的云雾状阴影，类似磨砂玻璃。这种改变通常提示肺泡间隔增厚或肺泡内少量渗出，是肺间质纤维化早期较常见的CT表现。磨玻璃样改变可能由炎症反应或早期纤维化导致，需结合其他征象综合判断。

2、网格状影

网格状影是肺间质纤维化的典型表现，由增厚的小叶间隔和小叶内间隔交织形成。CT上可见细线状高密度影相互连接成网状结构，多分布于胸膜下区域。网格状影反映肺间质纤维化已进入进展期，肺组织结构开始发生重构。

3、蜂窝肺

蜂窝肺表现为多发囊状透亮区，直径多在3-10毫米，囊壁厚薄不均。这是肺间质纤维化晚期的特征性改变，代表不可逆的肺结构破坏。蜂窝肺的形成与肺泡单位完全破坏和纤维组织收缩有关，常伴有明显的肺功能损害。

4、牵拉性支气管扩张

牵拉性支气管扩张是由于周围肺组织纤维化收缩牵拉所致，支气管呈不规则扩张且管壁增厚。CT上可见支气管走行扭曲、管径异常增大，多与蜂窝肺改变并存。这种改变提示肺间质纤维化已导致肺结构严重变形。

5、胸膜下线

胸膜下线是指平行于胸膜的线状高密度影，距胸膜面1厘米以内，长度超过2厘米。这种表现反映胸膜下肺组织纤维化改变，是肺间质纤维化的常见征象之一。胸膜下线多位于肺底部，可能与重力依赖区的机械应力有关。

肺间质纤维化的CT表现具有特征性，但不同病因导致的肺间质纤维化可能表现相似。建议出现相关症状者尽早就医检查，确诊后应避免吸烟和接触粉尘等有害物质，注意预防呼吸道感染，适当进行肺康复训练，遵医嘱定期复查评估病情变化。日常可进行深呼吸锻炼，保持室内空气流通，必要时使用空气净化设备。