胸腔穿刺置管术

胸腔穿刺置管术是一种用于诊断或治疗胸腔积液、气胸等疾病的医疗操作，主要通过穿刺胸腔放置导管引流积液或气体。该技术适用于胸腔积液性质不明、大量积液导致呼吸困难、脓胸需持续引流等情况，操作需由专业医生在无菌条件下进行。

胸腔穿刺置管术的适应症包括诊断性穿刺和治疗性引流两类。诊断性穿刺主要用于不明原因的胸腔积液，通过抽取液体进行生化、细胞学或微生物学检查。治疗性引流适用于大量胸腔积液导致呼吸困难、张力性气胸需紧急减压、脓胸需持续引流等情况。操作前需通过超声或X线定位穿刺点，通常选择腋中线第7-9肋间或肩胛线第8-9肋间。术中需严格无菌操作，局部麻醉后使用套管针穿刺置入导管，连接引流装置。术后需监测引流量、性状及患者生命体征，警惕气胸、出血、感染等并发症。导管一般保留3-7天，待引流液减少至每日少于100毫升且无感染迹象时可拔除。

术后护理需保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。患者应避免剧烈运动或突然体位变化，防止导管脱出。饮食上建议适量增加优质蛋白和维生素摄入，促进组织修复。若出现穿刺处红肿热痛、引流液突然增多或呈脓性、发热等症状，应及时就医。长期置管者需定期复查胸片评估引流效果，必要时调整治疗方案。