脑溢血的紧急救护方法

脑溢血，即出血性脑卒中，是一种需要立即进行紧急救护的危重急症。正确的现场急救方法主要有保持患者安静、立即拨打急救电话、调整患者体位、清理呼吸道、避免随意搬动与用药。

一、保持患者安静

发现疑似脑溢血患者，首要措施是让患者立即停止一切活动，就地平卧休息。家属或施救者应保持冷静，避免大声呼喊或摇晃患者，因为情绪激动和身体活动可能导致颅内出血加剧，血压进一步升高。应安抚患者情绪，告知其保持安静，等待专业救援。同时，迅速疏散周围人群，确保环境通风，减少对患者的刺激。

二、立即拨打急救电话

在初步稳定患者后，必须第一时间拨打急救电话，清晰说明患者情况、具体地址和联系方式。呼叫急救是脑溢血救治中最关键的一环，任何延迟都可能错过最佳治疗时间窗。在电话中，应简要描述患者的主要症状，如突发剧烈头痛、呕吐、一侧肢体无力、口眼歪斜、意识模糊等，以便急救中心提前做好准备。等待救护车期间，不要挂断电话，听从调度员的远程指导。

三、调整患者体位

在患者意识尚清醒且无呕吐时，可帮助其采取半卧位或侧卧位，头部稍微垫高，角度约为15至30度。这个姿势有助于降低颅内压，减轻脑水肿，并有利于呼吸道通畅。如果患者已经昏迷或出现呕吐，应立即将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。切勿随意垫高枕头或让患者仰头，以免影响呼吸。

四、清理呼吸道

确保患者呼吸道通畅是防止窒息的关键。检查患者口腔内是否有呕吐物、假牙或分泌物，如有则需小心清除。如果患者出现鼾声呼吸，提示可能存在舌后坠，可尝试轻轻将其下颌向前上方托起，以打开气道。在急救人员到达前，需持续观察患者的呼吸状况，一旦发现呼吸停止或极度微弱，应立即开始心肺复苏。

五、避免随意搬动与用药

在专业医疗人员到达前，绝对禁止随意背、抱、拖拽或长途搬运患者，尤其是头部和颈部，不当的移动可能加重出血或导致二次损伤。同时，严禁给患者喂水、喂食或服用任何药物，包括降压药、安宫牛黄丸等。因为脑溢血急性期吞咽功能可能受损，喂食易导致呛咳和吸入性肺炎，且盲目用药可能干扰后续诊断与治疗，如某些药物可能影响凝血功能。

脑溢血发生后的每一分钟都至关重要，现场急救的核心目标是稳定患者生命体征，防止继发性损害，并为后续的专业医疗救治赢得宝贵时间。除了掌握上述急救步骤，日常预防更为关键。建议有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，严格遵医嘱控制血压、血糖和血脂，定期监测。生活中应保持低盐、低脂、低糖的饮食结构，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物，限制饮酒，彻底戒烟。规律进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳，避免剧烈运动和情绪大幅波动。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期进行健康体检，尤其是脑血管相关检查。一旦出现突发剧烈头痛、眩晕、肢体麻木无力、言语不清等症状，应立即就医，切勿拖延。