大胯骨折怎么处理

大胯骨折一般是指股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，可通过卧床制动、牵引固定、闭合复位内固定、人工髋关节置换、康复训练等方式处理。股骨颈骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床，避免患肢负重。使用软垫抬高患肢，减轻肿胀。卧床期间注意定时翻身，预防压疮。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

2、牵引固定

对于稳定性骨折可采用皮牵引或骨牵引，维持骨折端对位。牵引重量需根据体重调整，通常维持4-6周。牵引期间需观察足背动脉搏动，防止血管神经损伤。

3、闭合复位内固定

适用于年轻患者的股骨颈骨折。通过C型臂透视下复位后，采用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定。术后需避免过早负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。

4、人工髋关节置换

老年患者或骨折不愈合时可选择置换手术。根据年龄选用骨水泥型或生物型假体。术后24小时可开始被动活动，6周后逐步恢复行走。需预防假体脱位和深静脉血栓。

5、康复训练

骨折稳定后开始肌肉等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度练习。借助助行器进行步态训练，避免跌倒。康复期可配合超声波、电刺激等物理治疗促进愈合。

骨折后需加强钙和维生素D摄入，多食用牛奶、鱼类等富含钙质的食物。康复期间避免剧烈运动和重体力劳动，定期复查评估愈合进度。出现患肢肿胀加剧或疼痛异常时需及时就医。