老年人支气管扩张反复咳血肺感染危险吗

老年人支气管扩张反复咳血肺感染通常较危险，可能提示病情加重或出现并发症。支气管扩张是支气管结构破坏导致的慢性疾病，反复咳血和肺部感染可能由感染加重、血管损伤、免疫力下降等因素引起，需警惕大咯血、呼吸衰竭等风险。

支气管扩张患者反复咳血可能与支气管动脉破裂或炎症侵蚀血管有关。长期慢性炎症导致支气管壁血管增生迂曲，咳嗽时血管易破裂出血。轻度咳血表现为痰中带血丝，严重时可出现大量咯血阻塞气道。伴随症状包括咳嗽加重、脓痰增多、胸闷气促，部分患者可能出现发热等感染征象。治疗需控制感染并止血，常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、氨甲环酸氯化钠注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。

肺部感染反复发作会加速支气管扩张进展。老年人免疫功能下降，呼吸道清除能力减弱，病原体易在扩张的支气管内定植。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等耐药菌感染风险增加，可能诱发败血症或多器官功能衰竭。临床表现为高热、黄绿色脓痰、血氧饱和度下降。治疗需根据痰培养选用敏感抗生素，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合支气管镜吸痰。严重感染需住院进行氧疗或机械通气支持。

建议患者保持环境空气流通湿润，避免接触烟雾粉尘。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，适量补充维生素C增强免疫力。咳血期间采取患侧卧位防止窒息，记录咳血量与频次。定期复查胸部CT评估病变范围，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。出现咯血量增多、意识模糊、嘴唇发绀等情况须立即急诊处理。