为什么骨质疏松容易导致骨折

骨质疏松容易导致骨折主要与骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加有关。骨质疏松症患者的骨骼强度显著下降，轻微外力即可引发骨折，常见于脊柱、髋部、腕部等部位。

1、骨量减少

骨质疏松症的核心特征是骨量降低。成骨细胞活性减弱或破骨细胞活性增强导致骨形成减少、骨吸收增加，骨密度逐渐下降。骨量减少使骨骼承重能力减弱，日常活动如弯腰、跌倒时易发生椎体压缩性骨折或髋部骨折。可通过双能X线吸收检测法评估骨密度，确诊后需遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

2、骨微结构破坏

正常骨小梁呈网状立体结构，骨质疏松时骨小梁变细、断裂甚至消失，骨皮质变薄多孔。这种微观结构损伤使骨骼失去力学支撑，轻微扭转力即可导致桡骨远端骨折。骨微结构破坏通常伴随腰背疼痛、身高缩短等症状，需结合定量CT检查评估，治疗可选用特立帕肽注射液促进骨形成。

3、骨脆性增加

骨质疏松骨骼的矿物质与胶原比例失衡，羟磷灰石结晶沉积异常，骨骼韧性及抗冲击能力下降。骨脆性增加使患者咳嗽、打喷嚏都可能引发肋骨骨折。骨转换标志物检测可反映骨代谢异常，除基础钙剂和维生素D补充外，可遵医嘱使用雷洛昔芬片调节骨代谢。

4、力学负荷失衡

骨质疏松患者常因肌肉萎缩、平衡能力下降导致姿势控制异常，骨骼局部承受应力集中。股骨颈等部位在行走时承受超过骨骼强度的负荷，易发生低能量骨折。康复训练可改善肌肉力量，配合使用依降钙素注射液抑制骨吸收。

5、跌倒风险增高

骨质疏松患者多合并视力障碍、神经系统疾病或服用镇静药物，跌倒概率显著增加。跌倒时本能用手支撑易导致科利斯骨折，髋部着地则可能引发股骨转子间骨折。防跌倒措施包括居家环境改造、平衡训练，药物可选用利塞膦酸钠片维持骨密度。

骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200毫克钙元素及400-800国际单位维生素D，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物。规律进行负重运动如步行、太极拳，避免吸烟酗酒。居家移除地毯、杂物等跌倒隐患，浴室加装防滑垫。每年复查骨密度，长期用药者需监测肾功能及电解质。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米应及时就医。