过敏性皮炎湿疹是什么病

过敏性皮炎湿疹是一种由过敏原诱发的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，临床常见类型包括接触性皮炎、特应性皮炎等。

1、发病机制

过敏性皮炎湿疹主要由Th2型免疫反应异常导致，当机体接触尘螨、花粉等过敏原时，会刺激肥大细胞释放组胺等炎性介质，引发血管扩张和神经敏感性增高。部分患者存在皮肤屏障功能障碍，表现为丝聚蛋白基因突变导致的角质层结构异常。

2、典型症状

急性期可见边界不清的红斑基础上密集针尖大小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂渗出。慢性期表现为皮肤苔藓样变、干燥脱屑及色素沉着。好发于面部、肘窝等部位，婴幼儿多累及双颊和四肢伸侧。

3、常见诱因

环境因素包括动物皮毛、镍金属饰品等接触物，食物过敏原以牛奶、鸡蛋多见。过度清洁破坏皮肤屏障、精神紧张等因素可加重病情。部分患者合并过敏性鼻炎等特应性疾病史。

4、诊断方法

斑贴试验可检测接触性过敏原，血清特异性IgE检测适用于吸入性和食物过敏原筛查。皮肤镜检查可见表皮海绵水肿和真皮乳头内炎细胞浸润，必要时需行皮肤活检与银屑病等疾病鉴别。

5、治疗原则

急性期使用硼酸溶液湿敷，外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素。慢性期选用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，严重者可口服氯雷他定片配合窄谱UVB光疗。日常需使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。

患者应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性洗剂。记录饮食和接触物日记有助于识别过敏原，室内保持50%湿度可减少尘螨滋生。若出现皮肤感染征象或皮损持续加重，应及时至皮肤科就诊评估是否需调整治疗方案。